电三轮车撞人后，法律上并没有强制要求肇事者必须先行垫付医药费，但根据具体情况，肇事者可能需要或自愿选择垫付部分或全部费用。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：
一、法律规定角度
无强制垫付义务：
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关条例，交通事故造成的人身伤亡和财产损失，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险（若电三轮车被认定为机动车并投保）责任限额范围内赔偿。不足部分，按事故责任分担。法律并未明确规定非机动车（包括电三轮车）驾驶人必须垫付医药费。
交强险下的垫付情况：
- 若电三轮车被认定为机动车且投保了交强险，保险公司有义务在责任限额内垫付抢救费用，特别是在伤者伤情严重需紧急救治时。
特殊情形下的垫付与追偿：
- 如果驾驶人未取得驾驶资格、醉酒驾驶、被盗抢期间肇事或故意制造事故等情形下，保险公司仍需垫付抢救费用，但有权向致害人追偿。
- 当抢救费用超出交强险限额、电三轮车未参保或肇事后逃逸时，道路交通事故社会救助基金将先行垫付部分或全部费用。
二、实际操作与道德考量
鼓励积极垫付：
- 尽管法律无强制要求，但从人道主义和道德层面出发，肇事者在有能力的情况下适当垫付医药费，有助于伤者及时得到救治，减少后续矛盾和纠纷。例如，如果伤者伤势严重，急需手术费用，而保险公司或救助基金尚未及时垫付，肇事者可以考虑先行垫付部分费用。
保留凭证避免纠纷：
- 若选择垫付，务必保留好所有相关凭证，如医院收费票据、缴费凭证等，作为后续责任认定和赔偿协商的依据。这些凭证在后续的法律程序中可能起到关键作用。
特殊情况需灵活处理：
- 在伤者情况危急需立即救治而其本人或家属无法支付医疗费用时，或肇事者初步判断自身可能承担主要责任时，应考虑先行垫付部分费用。这有助于缓解伤者的经济压力，同时也体现了肇事者的责任感和担当。
三、受害方自行垫付与追偿
- 若保险公司、救助基金未及时垫付，受害方可自行垫付医疗费用以确保及时救治。此后，可根据相关法律规定向责任人追偿。受害方在自行垫付时，也应保留好相关凭证，以便后续追偿。
四、建议与总结
肇事者角度：
- 在电三轮车撞人事故中，肇事者应根据自身情况、事故责任以及伤者的救治需求，灵活决定是否垫付医药费。如果决定垫付，务必保留好相关凭证。
受害方角度：
- 受害方在自行垫付医疗费用时，应确保及时救治，并保留好相关凭证以便后续追偿。同时，也可以积极与肇事者、保险公司或救助基金沟通，寻求及时的经济支持。
最后，我想强调的是，每个交通事故案件都有其独特性，因此在处理医药费垫付问题时，应结合具体情况进行灵活处理。如果您在处理此类问题时遇到任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。