医师未按规定履行告知义务，其严重性的裁量主要依据是否造成患者损害以及损害的程度，同时结合具体情节进行综合判断。以下从不同角度为您详细分析：

一、法律规定的告知义务及未履行的后果

1. 《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条：

   • 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。
   • 需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意。
   • 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

2. 《中华人民共和国医师法》第二十五条：

   • 医师在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施和其他需要告知的事项。
   • 需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医师应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意。
   • 若未履行，同样可能面临法律责任，尤其是当造成患者损害时。

3. 《医疗纠纷预防和处理条例》第十三条：

   • 进一步细化了医务人员在特殊诊疗活动中的告知义务，包括取得书面同意的要求。
   • 未履行告知义务，且造成患者损害的，医疗机构及相关医务人员将承担相应责任。

二、严重性的裁量标准

1. 是否造成患者损害：

   • 未造成损害：若医师未履行告知义务，但并未导致患者身体或精神上的损害，那么这种未履行行为可能被视为一般违规，其严重性相对较低。但医疗机构仍可能面临行政处罚或内部纪律处分。
   • 造成损害：若医师未履行告知义务，且该行为直接或间接导致了患者的身体损害、精神损害或经济损失，那么这种未履行行为将被视为严重违规。医疗机构不仅需要承担民事赔偿责任，还可能面临更严厉的行政处罚，甚至相关医务人员可能面临职业资格的处罚。

2. 损害的程度：

   • 轻微损害：如患者因未被告知而短暂焦虑或轻微不适，损害程度较轻，裁量时可能视为情节较轻的违规。
   • 严重损害：如患者因未被告知而错过了最佳治疗时机，导致病情恶化或留下永久性后遗症，损害程度严重，裁量时将视为严重违规。

3. 具体情节：

   • 故意隐瞒：若医师故意隐瞒重要医疗信息，以误导患者或家属，这种行为将被视为极其严重，可能构成医疗欺诈或犯罪。
   • 过失未告知：若医师因疏忽或大意而未履行告知义务，其严重性将根据过失的程度和造成的后果进行裁量。

三、应对措施与建议

1. 与医疗机构沟通协商：

   • 发现医师未履行告知义务后，应尽快与医疗机构联系，明确指出问题，表达合理诉求。
   • 要求医疗机构就未履行告知义务的原因作出解释，并提供完整的医疗信息。

2. 向卫生行政部门投诉：

   • 若协商无果，可向当地卫生行政部门投诉，提交详细材料，阐述未履行告知义务的情况及影响。
   • 等待调查处理，并接受处理结果的执行。

3. 申请医疗事故技术鉴定：

   • 认为可能构成医疗事故时，可向医学会提出鉴定申请，并提交相关医疗资料。
   • 配合鉴定过程，提供必要证据和信息。
   • 依据鉴定结论维权，与医疗机构协商赔偿事宜或通过法律途径解决。

4. 提起民事诉讼：

   • 全面收集病历资料、沟通记录、证人证言等证据。
   • 向法院提起诉讼，提交起诉状和证据材料，参与举证、质证和辩论。
   • 执行判决结果，若胜诉则监督医疗机构履行赔偿义务。

总结来说，医师未按规定履行告知义务的严重性裁量需综合考虑是否造成患者损害、损害的程度以及具体情节。在处理此类纠纷时，建议您根据实际情况采取合适的应对措施，并积极寻求我的专业法律帮助，以确保您的合法权益得到有效维护。