在医疗纠纷中，未做尸检的不利后果承担问题，通常遵循“谁拒绝或阻碍尸检，谁承担不利后果”的原则。以下是对此问题的详细分析：

一、尸检的重要性与法律规定

1. 尸检的重要性：尸检是查明患者死亡原因的重要手段，对于确定医疗机构是否存在过错以及过错的程度具有关键作用。在医疗纠纷中，明确死因是判断医疗机构责任的基础。

2. 法律规定：根据《医疗事故处理条例》第十八条：“患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。”这一规定明确了尸检的时间要求和程序要求。

二、未做尸检的不利后果承担原则

1. 拒绝或拖延尸检的责任方承担：

   • 如果患方（包括患者家属）拒绝或拖延尸检，导致无法查明死亡原因，那么由此产生的不利后果，如无法确定医疗机构是否存在过错，通常由患方承担。例如，若患方在医疗机构明确告知尸检的重要性和必要性后，仍然拒绝尸检，导致无法查明死亡原因，法院可能会判决患方承担举证不能的后果，即认定医疗机构不存在过错或过错程度较轻。
   • 反之，如果医疗机构拒绝或拖延尸检，同样由医疗机构承担相应的不利后果。如医疗机构未履行告知义务或存在其他过错行为（如未及时提出尸检建议、未妥善保存尸体等），导致无法进行尸检，法院可能会判决医疗机构承担相应的不利后果。

2. 双方共同责任的情况：

   • 在某些情况下，如果双方均未能就尸检达成一致意见或均存在过错（如均拒绝尸检），则可能根据具体情况分担不利后果。但这种情况相对较少见，且需要具体分析双方的行为和过错程度。例如，若医患双方对尸检存在争议，但均未积极推动尸检，导致死因无法确定，法院可能会根据双方的行为和过错程度，综合考虑来分担因未做尸检而导致的不利后果。

3. 不可归责于任何一方的情况：

   • 如果因客观原因（如尸体已经火化、无法找到等）无法进行尸检，且双方均无过错，则可能通过其他证据（如病历资料、专家鉴定等）来推断死亡原因和医疗机构的过错程度。在这种情况下，双方均不承担未做尸检的不利后果。

三、实际案例中的责任划分

在实际案例中，法院会根据具体情况来判断未做尸检的不利后果应由哪一方承担。例如，若医疗机构未及时告知患方尸检的重要性，且未提出尸检建议，导致患方未能及时进行尸检，法院可能会认定医疗机构存在过错，并判决其承担相应的不利后果。反之，若患方在医疗机构明确告知后，仍然拒绝尸检，导致无法查明死亡原因，法院则可能会判决患方承担不利后果。

四、建议与措施

1. 对于患方：在患者死亡且对死因有异议时，应积极配合医疗机构进行尸检，以明确死因并为后续纠纷处理提供科学依据。同时，患方也有权要求医疗机构及时告知尸检的相关事宜，并保留好相关证据。

2. 对于医疗机构：应严格履行告知义务，及时向患方告知尸检的重要性、流程及不进行的不利后果。同时，医疗机构也应积极提出尸检建议，并妥善保存尸体，以便进行尸检。若因医疗机构的原因导致无法进行尸检，医疗机构可能需要承担相应的不利后果。

在医疗纠纷中，未做尸检的不利后果承担问题需结合具体情形分析。若您遇到此类问题，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供详细的法律建议。