结论：有驾驶证的精神分裂二级残疾人员驾驶机动车出险，能否理赔需分情况讨论，主要取决于出险时其精神状态是否影响驾驶能力以及保险合同的具体约定。以下是详细分析：

1. 保险合同中的免责条款
   商业车险合同中通常包含“被保险人故意行为、违法犯罪行为或无有效驾驶资格驾驶车辆”等免责条款。若精神分裂症患者在出险时处于发病状态，导致其丧失对车辆的控制能力（如出现幻觉、妄想等），保险公司可能主张其行为属于“无有效驾驶资格”或“故意行为”，从而拒绝理赔。但若患者出险时精神状态正常，且驾驶证有效，保险公司则难以直接援引免责条款拒赔。

2. 驾驶证的有效性
   根据《机动车驾驶证申领和使用规定》，精神分裂症患者若被评定为二级残疾，需进一步评估其是否符合驾驶条件。若其驾驶证未被依法注销或吊销（如通过定期身体条件证明审核），则驾驶证仍有效；反之，若驾驶证已被注销，则属于“无有效驾驶资格”，保险公司可拒赔。

3. 因果关系认定
   若出险与精神分裂症直接相关（如发病导致操作失误），保险公司可能主张“疾病与事故存在因果关系”而拒赔；若事故原因与疾病无关（如正常驾驶中因第三方过错导致碰撞），则保险公司需按合同约定理赔。

4. 法律与实务建议

   • 理赔流程：立即报警并联系保险公司，保留医疗记录、事故认定书等证据，明确出险时精神状态及驾驶资格状态。
     
   • 争议解决：若保险公司拒赔，可通过协商、投诉（如向银保监会）或诉讼解决。法院会综合审查驾驶证有效性、出险时精神状态、保险合同条款等，判断保险公司是否应承担赔偿责任。
     

提示：精神分裂症患者驾驶机动车存在较高风险，建议家属加强监护，避免患者单独驾驶，以减少事故及理赔纠纷。若您有具体案例或合同条款需进一步分析，可直接向我咨询。