针对您提出的“意外险急性心肌梗死拒赔了，死亡了伤残保险金是否可以赔付”的问题，这主要取决于您所购买的意外险的具体合同条款以及急性心肌梗死与意外伤害之间的关联性。以下是我为您提供的详细解答：
首先，我们需要明确意外险的基本赔付原则。意外险主要是针对因意外伤害导致的身故、伤残或医疗费用进行赔付的。这里的“意外伤害”通常指的是外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件，它直接且单独地导致身体受到伤害。
对于急性心肌梗死，它通常被视为一种自身疾病，而非意外伤害。因此，在大多数情况下，如果急性心肌梗死是独立发生的，并没有与任何意外伤害事件直接相关联，那么意外险是不会对其进行赔付的。这也是您之前提到的意外险拒赔急性心肌梗死的主要原因。
接下来，我们探讨死亡和伤残保险金的赔付问题。在意外险中，死亡和伤残保险金是两种常见的赔付类型。然而，它们的赔付同样需要满足意外险的基本赔付原则，即必须是由意外伤害导致的。
死亡保险金：如果被保险人因意外伤害导致死亡，且该意外伤害符合意外险合同的赔付条件，那么保险公司会给付死亡保险金。但如前所述，急性心肌梗死通常不被视为意外伤害，因此单独因急性心肌梗死导致的死亡，意外险一般不会赔付死亡保险金。
伤残保险金：同样地，如果被保险人因意外伤害导致伤残，且该意外伤害符合意外险合同的赔付条件，那么保险公司会给付伤残保险金。但急性心肌梗死本身并不属于意外伤害范畴，所以单独因急性心肌梗死导致的伤残，意外险也不会赔付伤残保险金。
不过，有一种特殊情况需要注意：如果能证明急性心肌梗死是由意外事故直接导致的，并且这种关联性符合意外险合同的赔付条件，那么可能有机会获得意外险的赔付。但这种情况非常罕见，且需要严格的证据支持。
最后，我建议您仔细审查您所购买的意外险合同条款，了解具体的保障范围和赔付条件。同时，如果您认为自己的情况可能符合赔付条件但被保险公司拒赔，您可以考虑咨询专业律师或保险公估人，以获取更准确的法律意见和个性化的解决方案。