结论：开车途中因急性心肌梗塞造成事故，车损是否赔付需根据具体情况判断，主要涉及是否属于保险责任范围以及是否存在免责情形。以下从不同角度进行分析：
一、保险责任范围角度
交强险：
- 交强险主要赔偿因交通事故造成第三方（不包括本车人员和被保险人）的人身伤亡和财产损失。若急性心肌梗塞导致的事故造成了第三方车辆或财产损失，且该事故属于道路交通事故范畴，那么交强险通常会在其责任限额内进行赔付。
- 法律依据：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
商业车险：
- 商业车险的赔付范围通常包括车辆损失险、第三者责任险等。对于车辆损失险，若急性心肌梗塞导致驾驶员操作失误，进而造成本车损失，且该事故不属于保险合同约定的免责情形，那么保险公司通常会在车辆损失险的责任限额内进行赔付。
- 关键点：需查看保险合同中是否将“突发疾病导致的事故”纳入赔付范围，以及是否存在相关免责条款。
二、免责情形角度
驾驶员故意行为：
- 若驾驶员因急性心肌梗塞而故意造成事故（如自杀式撞击），则保险公司通常不会赔付，因为这属于故意行为，不在保险责任范围内。
驾驶员无证驾驶或酒驾：
- 若驾驶员在急性心肌梗塞发作时无证驾驶或酒驾，那么即使事故是由疾病导致，保险公司也可能因驾驶员的违法行为而拒绝赔付。
保险合同中的特定免责条款：
- 某些保险合同中可能包含特定免责条款，如“因驾驶员突发疾病导致的事故，保险公司不承担赔付责任”。若合同中有此类条款，且驾驶员在事故发生时确实突发疾病，那么保险公司可能据此拒绝赔付。
三、实际操作建议
及时报案：
- 发生事故后，应立即向保险公司报案，并说明事故原因和经过。保险公司会派员进行现场查勘，并依据查勘结果和保险合同条款进行赔付决定。
提供医疗证明：
- 若驾驶员因急性心肌梗塞导致事故，应提供相关的医疗证明（如医院诊断书、急救记录等），以证明事故与疾病之间的因果关系。
协商与诉讼：
- 若保险公司拒绝赔付或赔付金额不满意，可以与保险公司进行协商。若协商无果，可以向法院提起诉讼，通过法律途径解决争议。
总结：开车途中因急性心肌梗塞造成事故，车损是否赔付需根据具体情况判断。若事故属于保险责任范围且不存在免责情形，那么保险公司通常会在其责任限额内进行赔付。若遇到赔付问题，建议及时报案、提供医疗证明，并与保险公司进行协商或通过法律途径解决。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。