针对您提出的“老年人实刑怎样可以保外就医”的问题，以下是我为您提供的详细解答：

首先，需要明确的是，保外就医，在法律上通常称为“暂予监外执行”，它是指对于被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，由于出现了法律规定的特殊情形，如严重疾病需要保外就医等，而暂时不将其收押在监狱或看守所，而是放在社会上进行监管的一种执行方式。

对于老年人因实刑需要保外就医的情况，您可以按照以下步骤进行申请：

1. 提出书面申请：

   • 罪犯本人或者其亲属、监护人可以向罪犯所在的监狱或看守所提出书面申请，明确表达希望启动暂予监外执行程序的意愿，并详细说明罪犯的身体状况、需要保外就医的原因等。

2. 提交相关医疗证明：

   • 在申请时，您需要提供罪犯的医疗证明，如病历、诊断书、医疗鉴定等，以证明罪犯确实患有严重疾病，需要保外就医。这些医疗证明应当由具有相应资质的医疗机构出具，并加盖公章。

3. 等待监狱或看守所的审核：

   • 监狱或看守所在收到申请后，会组织相关人员进行审核，包括核实罪犯的身体状况、医疗证明的真实性等。如果审核通过，监狱或看守所会进一步启动暂予监外执行的程序。

4. 遵循法律程序：

   • 暂予监外执行的决定需要由监狱管理机关或公安机关批准，并报人民法院裁定。在决定作出后，罪犯会被暂时释放，并接受社区矫正机构的监管。

5. 注意事项：

   • 保外就医并不是无条件的，它必须符合法律规定的条件，并且需要经过严格的审核程序。
   • 在保外就医期间，罪犯需要遵守社区矫正机构的规定，定期报告自己的身体状况和活动情况。
   • 如果罪犯在保外就医期间违反规定或病情好转，监狱或看守所有权将其重新收押。

此外，虽然您提供的参考信息中涉及了异地就医的报销问题，但这与保外就医的申请流程并不直接相关。不过，如果罪犯在保外就医期间需要异地就医，可以按照国家医保局的相关规定办理异地就医备案，以便享受跨省异地就医直接结算服务。

综上所述，老年人因实刑需要保外就医的，应当向罪犯所在的监狱或看守所提出书面申请，并提交相关医疗证明。在等待审核的过程中，需要遵循法律程序，并注意保外就医期间的各项规定。希望这些信息能对您有所帮助。