工伤认定书下来后，劳动者完全有权根据自己的情况和意愿选择是否离职，但需综合考虑多方面因素以确保自身权益得到妥善保障。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：
一、法律层面的离职权利
根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十七条的规定，劳动者享有自主择业权，提前三十日以书面形式通知用人单位即可解除劳动合同（试用期内为提前三日）。工伤认定书的取得只是对工伤事实的一种法律确认，并不影响劳动者行使这一辞职权利。因此，从法律层面讲，工伤认定书下来后，劳动者有权选择离职。
二、离职对工伤赔偿的影响
虽然离职本身不会剥夺劳动者依法应享有的工伤赔偿权利，但离职的时机和方式可能会对赔偿的具体项目和金额产生影响。具体来说：
一次性伤残补助金：此补助金是对因工伤致残员工的补偿，由工伤保险基金支付，与员工是否离职无关。无论劳动者是否离职，只要符合领取条件，均可获得一次性伤残补助金。
一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：这两项补助金通常与劳动者的离职状态相关。一次性工伤医疗补助金用于后续医疗费用，由工伤保险基金支付；一次性伤残就业补助金则旨在补偿员工因工伤导致的就业能力下降，由用人单位支付。若劳动者在劳动能力鉴定结论作出前离职，可能会影响这两项补助金的准确计算和领取。因此，建议劳动者尽量在劳动能力鉴定结论明确后再做离职决定。
其他工伤待遇：如医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴等，这些待遇的享受与员工的离职状态不直接相关，而是依据工伤认定和劳动能力鉴定的结果来确定。无论劳动者是否离职，只要符合领取条件，均可获得相应的工伤待遇。
三、离职前的注意事项
完成劳动能力鉴定：离职前，劳动者应确保已完成劳动能力鉴定，以便准确评估自己的伤残等级和应享受的工伤待遇。这有助于劳动者在离职时与用人单位就工伤赔偿问题进行充分沟通，确保各项补偿能够顺利落实。
保留相关证据：劳动者应妥善保管与工伤相关的所有证据，如工伤认定决定书、劳动能力鉴定书、医疗费用发票等。这些证据在日后维权时将起到至关重要的作用。
与用人单位沟通协商：在离职前，劳动者应与用人单位就工伤待遇的支付问题进行充分沟通，确保各项补偿能够顺利落实。特别是关于一次性伤残就业补助金的支付，应与用人单位明确协商并签订书面协议，以避免日后产生纠纷。
四、离职后的权益保障
监督支付情况：离职后，劳动者应关注工伤赔偿的支付情况，确保用人单位或工伤保险基金按时足额支付。若发现用人单位存在拒不支付工伤赔偿等违法行为，劳动者可以向当地劳动监察部门投诉举报或寻求法律援助。
寻求法律援助：若劳动者在离职过程中遇到任何法律问题或疑虑，应及时向我咨询。作为专业律师，我将根据劳动者的具体情况提供针对性的法律建议和帮助，确保劳动者的合法权益得到妥善保护。
综上所述，工伤认定书下来后，劳动者有权根据自己的情况和意愿选择是否离职。但在离职前，劳动者应充分了解相关法律法规和劳动合同条款，综合考虑工伤赔偿、工作环境、单位支持等多方面因素，以确保自己的权益得到妥善保障。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。