在醉驾撞死人且死者家属不签署谅解书的情况下，肇事者将面临多方面的影响和后果。以下是从刑事责任、民事赔偿以及其他影响三个维度为您详细分析：
一、刑事责任方面
量刑考量：
- 醉驾撞死人已构成交通肇事罪，根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，此类行为将受到严厉的刑事处罚。谅解书虽非法律强制要求，但在量刑时，法院会将其作为重要参考因素。若死者家属不签谅解书，表明他们对肇事者的行为未予原谅，这通常会使肇事者在量刑上难以获得从轻处罚的情节。法院可能会更倾向于按照法律规定的中上限进行量刑，如判处三年以下有期徒刑或者拘役，甚至在情节特别恶劣的情况下，判处更重的刑罚。
缓刑可能性降低：
- 对于可能被判处三年以下有期徒刑或者拘役的交通肇事案件，如果肇事者具有自首、积极赔偿并取得谅解等情节，有可能被宣告缓刑。然而，当死者家属不签谅解书时，即使肇事者有自首等其他从轻处罚情节，法院在考虑是否适用缓刑时会更加谨慎，缓刑的可能性会大大降低。
二、民事赔偿方面
赔偿责任不因谅解与否而改变：
- 无论死者家属是否签署谅解书，肇事者都需要承担相应的民事赔偿责任。赔偿范围包括死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等。这些赔偿项目和标准是根据法律规定和实际情况确定的，与是否取得谅解书无关。肇事者必须依法履行赔偿义务，否则可能面临更严重的法律后果。
可能影响赔偿履行方式：
- 死者家属的态度可能会影响赔偿的具体履行方式。如果双方关系紧张，死者家属可能不愿意与肇事者就赔偿事宜进行协商和解，而是选择通过诉讼途径解决。这将导致肇事者需要通过法院的判决来确定赔偿金额并履行赔偿义务，整个过程可能会更加复杂和耗时。
三、其他影响方面
社会评价降低：
- 未能取得死者家属谅解，可能会使肇事者在社会上受到更多的负面评价。这种负面评价不仅会影响肇事者个人的声誉，还可能对其家庭和工作产生间接影响。例如，在工作场合，同事可能会对肇事者的行为产生看法，影响其职业发展；在社区生活中，邻居也可能会对其避而远之。
心理负担加重：
- 对于肇事者来说，未能得到死者家属的谅解可能会带来沉重的心理负担。他们可能会长期陷入自责和愧疚之中，对自己的行为感到懊悔不已。这种心理负担可能会影响肇事者的身心健康，甚至导致其出现抑郁、焦虑等心理问题。
应对建议：
- 积极沟通协商：尽管死者家属不签谅解书，肇事者仍应主动与家属沟通，表达歉意和赔偿意愿，争取在可能的情况下达成和解。
- 依法履行赔偿责任：按照法律规定和法院判决，及时、足额地履行赔偿义务，以减轻法律后果。
- 寻求法律援助：聘请经验丰富的交通事故律师，获取专业的法律建议和应对策略，以便更好地应对可能面临的法律挑战。
- 关注心理健康：肇事者应关注自己的心理健康状况，必要时寻求心理咨询或治疗，以减轻心理负担。
综上所述，醉驾撞死人且死者家属不签署谅解书的情况下，肇事者将面临严重的刑事责任、民事赔偿责任以及其他多方面的影响。因此，肇事者应积极应对，依法履行义务，并寻求专业的法律和心理支持。