关于“护士管20个病人能否立案”的问题，这并非一个直接可以简单判定能否立案的情境，因为立案通常与护士在执业过程中是否存在违法行为相关，而非单纯与管理的病人数量有关。不过，我可以从相关法律法规和护理实践的角度，为您提供一个详细且深入的解答。
首先，我们需要明确的是，护士在执业过程中需要遵循一系列法律法规和护理规范，以确保患者的安全和护理质量。这些法律法规包括但不限于《护士条例》、《基本医疗卫生与健康促进法》等，它们对护士的权利、义务、执业规则以及医疗机构在保证护士人力配置、维护护士合法权益等方面的职责都有明确规定。
在护理实践中，护士管理病人的数量并不是决定能否立案的直接因素。关键在于护士在管理这些病人时是否履行了其法定义务，是否遵循了护理规范和操作流程，以及是否存在因疏忽或故意行为导致患者受到损害的情况。
如果护士在管理20个病人的过程中，严格遵守了护理规范和操作流程，确保了患者的安全和护理质量，那么即使病人数量较多，也不构成违法行为，因此不会立案。
如果护士在管理过程中存在疏忽或故意行为，如未及时发现患者病情变化、未按照医嘱执行护理操作、泄露患者隐私等，且这些行为导致了患者受到损害或可能受到损害，那么护士就可能面临立案调查和相应的法律责任。
此外，值得注意的是，医疗机构在保证护士人力配置方面也有相应的职责。如果医疗机构因人力配置不足导致护士无法有效管理病人，从而引发护理质量问题或患者损害事件，医疗机构也可能需要承担相应的法律责任。
综上所述，护士管理20个病人本身并不构成能否立案的直接因素。关键在于护士在管理过程中是否履行了其法定义务和遵循了护理规范。如果您或您身边的人遇到了与护士执业相关的问题或疑虑，建议及时咨询专业的法律或医疗人士以获取更准确的解答和帮助。