初中生患有精神疾病，学校一般不可以开除。以下从不同角度进行分析：
从法律规定角度 根据《中华人民共和国义务教育法》第二十七条规定，对违反学校管理制度的学生，学校应当予以批评教育，不得开除。初中生属于义务教育阶段的学生，学校无权开除，无论其是否患有精神疾病。这是为了保障每一个适龄儿童、少年接受义务教育的权利，确保教育公平。
从特殊情况处理角度 如果学生的精神疾病情况严重，已经严重影响到学校的正常教学秩序，或者对其他学生的安全构成威胁，学校也不能直接开除。学校应当及时与学生的监护人沟通，建议监护人将学生送往专业的医疗机构进行治疗。在学生治疗期间，学校可以按照相关规定，为学生办理休学手续，待学生病情好转、符合复学条件后，再安排其回校继续接受义务教育。
从学校责任角度 学校有责任为学生提供安全、健康的学习环境，对于患有精神疾病的学生，学校应当给予更多的关心和帮助，而不是采取开除这种简单粗暴的方式。学校可以配合监护人，为学生制定个性化的教育方案，帮助学生更好地适应学校生活和学习。如果学校违反规定开除患有精神疾病的初中生，学生或其监护人可以通过法律途径维护自己的合法权益，要求学校撤销开除决定，恢复学生的学籍。
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