在医疗损害赔偿诉讼中，患者不列入原告人的情况需根据具体情形分析，一般情况下患者应当作为原告，但存在特殊情形时可能不直接列为原告。以下从不同角度进行详细分析：

一、患者作为原告的常规情况

在医疗损害赔偿诉讼中，患者通常是直接遭受损害的一方，因此患者本人通常是提起诉讼的原告。根据《民法典》第一千二百一十八条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”这一条款明确了患者在医疗损害赔偿诉讼中的主体地位。患者需要承担举证责任，证明医疗行为存在医疗过错，自己有损害，以及医疗过错与损害结果之间存在因果关系。

二、患者不作为原告的特殊情况

1. 患者死亡且无近亲属或近亲属放弃诉讼：

   • 若患者因医疗损害死亡，且没有近亲属或近亲属明确表示放弃诉讼权利，那么患者可能不直接作为原告。在此情况下，患者的近亲属（如配偶、父母、子女等）可能作为原告提起诉讼，要求医疗机构承担赔偿责任。若患者无近亲属或近亲属均放弃诉讼，则可能无人提起诉讼，但实践中这种情况较为罕见，因为近亲属通常会为了维护自身权益而提起诉讼。

2. 患者为无民事行为能力人或限制民事行为能力人，且法定代理人代为诉讼：

   • 若患者为无民事行为能力人（如婴儿、精神病人等）或限制民事行为能力人（如未成年人、部分精神障碍者等），其法定代理人（如父母、监护人等）会代为提起诉讼。在此情况下，患者仍然是诉讼的实质主体，但法定代理人作为原告的法定代表人参与诉讼。不过，从诉讼程序的角度看，法定代理人是以自己的名义代为诉讼，但诉讼的权益和责任仍归属于患者。

3. 患者授权他人代为诉讼：

   • 在某些情况下，患者可能因身体原因或其他原因无法亲自提起诉讼，而授权他人（如亲友、律师等）代为诉讼。在此情况下，患者仍然是原告，但授权他人作为诉讼代理人参与诉讼。诉讼代理人在授权范围内代表患者行使诉讼权利、履行诉讼义务。

三、法律建议

1. 明确诉讼主体：在提起医疗损害赔偿诉讼前，应明确诉讼主体，确保原告身份合法有效。若患者因特殊情况无法直接作为原告，应依法确定合适的近亲属或法定代理人作为原告。

2. 收集充分证据：无论患者是否直接作为原告，都应收集充分的证据来证明医疗行为存在过错、患者有损害以及过错与损害之间存在因果关系。这些证据可能包括病历资料、诊断证明、鉴定意见等。

3. 咨询专业律师：医疗损害赔偿诉讼涉及复杂的法律问题和医学知识，建议咨询专业律师以获取更具体的法律建议和指导。律师可以帮助分析案情、确定诉讼策略、准备证据材料等。

如有医疗损害赔偿方面的法律问题，可以直接向我咨询。我将根据您的具体情况提供详细的法律分析和建议。