结论前置：透析的病人出车祸，责任人是否需要承担透析费用，这主要取决于透析费用是否与车祸导致的伤害有直接因果关系。如果透析是因为车祸导致的肾脏损伤或其他相关伤害而必需的，那么责任人应当承担这部分费用。
详细分析：
因果关系原则：
- 在交通事故赔偿中，责任人需要承担的费用通常与事故造成的直接伤害和损失有关。如果透析是因为车祸导致的肾脏功能受损或其他相关医疗状况而必需的，那么这部分费用与车祸有直接的因果关系，责任人应当承担。
- 举例来说，如果病人在车祸中肾脏受到严重损伤，导致需要长期透析治疗，那么这部分透析费用就应当由责任人承担。
费用合理性原则：
- 除了因果关系外，还需要考虑费用的合理性。即，透析费用是否是在治疗车祸导致的伤害过程中合理产生的。如果透析费用过高或存在不合理之处，可能会影响责任人的赔偿范围。
- 例如，如果病人选择了一种特别昂贵的透析方式，而这种方式并非必需或没有显著优于其他更经济的方式，那么责任人可能只需要承担合理范围内的费用。
证据收集与证明：
- 在实际操作中，病人需要提供充分的证据来证明透析费用与车祸的因果关系以及费用的合理性。这可能包括医疗记录、专家意见、费用清单等。
- 如果病人无法提供足够的证据来支持其主张，那么责任人可能无需承担全部或部分透析费用。
保险与赔偿流程：
- 如果责任人购买了交通事故责任保险，那么透析费用可能由保险公司根据保险合同的约定进行赔偿。在这种情况下，病人需要向保险公司提供相关证据以申请赔偿。
- 如果责任人没有购买保险或保险赔偿不足，病人可能需要通过法律途径向责任人追偿。
法律建议：
- 如果您或您认识的人因车祸导致需要透析治疗，建议尽快收集相关证据，包括医疗记录、费用清单等，以证明透析费用与车祸的因果关系以及费用的合理性。
- 同时，建议咨询专业律师以了解具体的赔偿流程和可能遇到的法律问题。律师可以根据您的具体情况提供个性化的法律建议和帮助。
可能后果：
- 如果责任人拒绝承担透析费用，病人可能需要通过法律途径来维护自己的权益。这可能包括提起民事诉讼或申请仲裁等。
- 在法律程序中，病人需要提供充分的证据来支持其主张。如果证据不足或存在争议，可能会影响赔偿结果。
总之，透析的病人出车祸后，责任人是否需要承担透析费用取决于多种因素，包括因果关系、费用合理性以及证据收集等。如果您或您认识的人遇到类似情况，建议尽快咨询专业律师以获取具体的法律建议和帮助。