司机在车上猝死，车上人员责任险（司机险）是否赔付需分情况讨论，具体如下：

1. 若猝死因意外事故导致，且符合保险条款约定
   车上人员责任险（司机险）的赔付范围通常包括“意外事故”导致的车上人员伤亡。若司机猝死是由交通事故（如碰撞、侧翻等）直接引发，且保险条款未将“猝死”明确列为免责情形，则保险公司应按合同约定赔付。
   关键点：需证明猝死与交通事故存在直接因果关系（如医疗鉴定、事故责任认定书等）。

2. 若猝死因疾病导致，且保险条款明确免责
   若司机猝死系自身疾病（如心脏病、脑溢血等）突发，且保险条款中将“疾病”或“猝死”列为免责范围（常见于商业险条款），则保险公司可能拒赔。
   例外情形：若保险条款未明确排除疾病导致的猝死，或保险公司未尽到免责条款的提示说明义务，司机家属可主张条款无效，要求赔付。

3. 若保险条款存在争议或未明确约定
   实践中，部分保险公司可能以“猝死不属于意外”为由拒赔，但司法实践中对“意外”的认定存在争议。若司机猝死原因不明，或保险条款对“意外”定义模糊，家属可通过诉讼主张赔付，法院可能结合具体案情（如司机健康状况、事故发生过程等）综合判断。

建议行动：

• 立即报案并保留证据（如医疗记录、事故现场照片、保险单等）；
  
• 核对保险条款中的“责任范围”和“免责条款”；
  
• 若遭拒赔，可向当地银保监会投诉或提起诉讼，主张权益。
  

如有进一步疑问，可直接向我咨询具体案件细节。