在道路交通事故中，关于抢救费用的支付与垫付后的偿还问题，这主要涉及到保险公司、道路交通事故社会救助基金以及交通事故责任人三方，具体解答如下：
一、抢救费用的支付与垫付
保险公司垫付（在强制保险范围内）
- 法律依据：根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险（交强险）责任限额范围内予以赔偿。
- 操作方式：事故发生后，医疗机构可直接向保险公司申请垫付抢救费用，无需等待交通事故责任认定。
- 限额说明：交强险的医疗费用赔偿限额通常为1.8万元（具体以保单为准），超出部分需通过其他途径解决。
道路交通事故社会救助基金垫付（未投保或逃逸等情况）
- 适用情形：包括肇事车辆未投保交强险、肇事者逃逸无法查明身份、抢救费用超过交强险限额且责任人无力承担等。
- 申请流程：医疗机构可向救助基金管理机构提交申请，经审核后先行垫付。
- 追偿机制：救助基金垫付后，有权向事故责任人追偿。
事故责任方直接支付
- 若事故责任明确且责任人具备支付能力，可直接要求其承担抢救费用。
- 需注意，若责任人拒绝支付，仍需通过保险或救助基金先行保障伤者救治。
二、垫付后的偿还问题
保险公司垫付后的偿还
- 若最终判定责任方需承担赔偿责任，其应返还保险公司的垫付款项。这是因为保险公司是在交强险责任限额内先行垫付，其垫付行为是基于法律规定和保险合同约定，责任方有义务在承担赔偿责任时，将保险公司垫付的部分返还给保险公司。
道路交通事故社会救助基金垫付后的偿还
- 道路交通事故社会救助基金在垫付后，同样有权向交通事故责任人进行追偿。这是因为救助基金的设立是为了保障受伤人员能够得到及时救治，其资金来源于社会，因此，在垫付后，责任方有义务偿还救助基金的垫付款项。
三、建议措施
- 伤者及家属：及时报警并联系交警部门，协助医疗机构申请保险或救助基金垫付，以确保伤者能够得到及时救治。
- 医疗机构：建立快速通道，优先救治伤者，同步向相关部门申请费用支持，避免因费用问题延误抢救。
- 车主：确保车辆投保交强险，避免因未投保导致更严重的法律责任，并在事故发生后积极配合处理，承担应尽的责任。
综上所述，道路交通事故抢救费用的支付与垫付后的偿还问题，主要依据相关法律法规和保险合同约定来确定。在实际操作中，应根据事故的具体情况、车辆的保险状况以及相关法律法规的规定，确定具体的支付与偿还方式。