保险公司一般不会在当时直接拿钱治病，但会根据具体情况进行垫付或后续理赔。具体分析如下：

1. 交强险的垫付责任：

   • 根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条，若肇事车辆已投保交强险，在驾驶人未取得驾驶资格、醉酒驾驶、车辆被盗抢期间肇事，或被保险人故意制造交通事故等法定情形下，保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿。
   • 若不存在上述法定情形，保险公司通常不会主动垫付医疗费用，但会依据事故责任认定和保险合同约定，在后续理赔中承担相应赔偿责任。

2. 商业险的理赔流程：

   • 商业险的理赔需以事故责任认定为前提。在事故责任明确后，受害人或其家属可向保险公司提交医疗费用发票、诊断证明等理赔材料，保险公司审核通过后，将按照保险合同约定的赔偿范围和标准进行赔付。
   • 商业险一般不提供事前垫付服务，但部分保险公司可能提供医疗费用垫付或直付服务，具体需以保险合同条款为准。

3. 受害人或家属的先行垫付义务：

   • 在保险公司未垫付或理赔前，受害人或其家属通常需自行承担医疗费用。若经济困难，可尝试与肇事方协商垫付，或通过道路交通事故社会救助基金申请救助。
   • 道路交通事故社会救助基金适用于抢救费用超过交强险责任限额、肇事机动车未参加交强险，或机动车肇事后逃逸等情形。

建议：

• 立即报警并保留现场证据，以便后续事故责任认定。
• 及时与保险公司沟通，了解保险合同条款和理赔流程。
• 若经济困难，可申请道路交通事故社会救助基金或与肇事方协商垫付。
• 如有进一步法律问题，可直接向我咨询。