病历只盖章没签字，在符合一定条件下是可以作为证据使用的，但具体效力会受到一定影响。以下从不同角度为你详细分析：
法律层面分析
证据的合法性：
- 根据《民事诉讼法》及相关司法解释，证据应当具备客观性、关联性和合法性。病历作为医疗活动的记录，本身具有客观性，与医疗纠纷具有直接关联性。
- 合法性方面，虽然病历的签字是确认其真实性和责任归属的重要方式，但并非唯一方式。如果病历内容真实、完整，且能够通过其他方式（如医院盖章、电子病历的加密验证等）证明其来源合法，那么即使没有签字，也可能被认定为合法证据。
证据的证明力：
- 签字是确认病历内容真实性和责任归属的重要手段。没有签字的病历，其证明力可能会受到一定影响，因为无法直接确认书写者或审核者的身份。
- 然而，如果病历上有医院的盖章，这在一定程度上可以视为医院对病历内容的认可。盖章行为表明医院对病历的真实性、完整性和准确性负责，从而增强了病历的证明力。
实际操作层面分析
医院盖章的作用：
- 医院盖章是医院对病历内容的一种确认方式，表明医院对病历的真实性、完整性和准确性承担责任。因此，在病历没有签字的情况下，医院盖章可以作为一种补充手段，增强病历的证明力。
- 但需要注意的是，盖章并不完全等同于签字。签字通常能够更直接地确认书写者或审核者的身份，而盖章则更多地体现医院的整体责任。
其他辅助证据的重要性：
- 在病历只盖章没签字的情况下，为了增强病历的证明力，可以提供其他辅助证据，如医疗记录、检查报告、医嘱单等，这些证据可以与病历相互印证，形成完整的证据链。
- 此外，如果可能的话，还可以邀请参与医疗活动的医护人员出庭作证，他们可以提供关于病历内容的真实性和准确性的直接证据。
法律建议
尽量完善病历手续：
- 在医疗活动中，医院和医护人员应当尽量完善病历的签字手续，确保病历的真实性和责任归属的明确性。这有助于减少医疗纠纷的发生，并在纠纷发生时提供更有力的证据。
积极收集其他证据：
- 如果病历只盖章没签字，患者或家属应当积极收集其他相关证据，如医疗记录、检查报告、医嘱单等，以形成完整的证据链。同时，也可以考虑邀请参与医疗活动的医护人员出庭作证。
咨询专业律师：
- 在处理医疗纠纷时，如果涉及病历的证据效力问题，建议咨询专业律师。律师可以根据具体情况提供法律意见和诉讼策略，帮助患者或家属更好地维护自己的合法权益。
总结来说，病历只盖章没签字在符合一定条件下是可以作为证据使用的，但具体效力会受到一定影响。为了增强病历的证明力，建议尽量完善病历的签字手续，并积极收集其他相关证据。如果遇到医疗纠纷问题，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供专业的法律意见。