在工伤鉴定中，两个9级伤残和4个十级伤残并不能直接合并为一个确定的伤残等级，而是需要根据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180-2014）中的晋级原则，以及具体的赔偿计算规定，来确定最终的伤残等级和综合伤残赔偿指数。以下是对此问题的详细分析：
伤残等级确定
单项伤残程度鉴定：
- 根据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》的规定，对于同一器官或系统多处损伤，或一个以上器官不同部位同时受到损伤者，应先对单项伤残程度进行鉴定。这意味着，每个伤残部位都需要单独进行鉴定，以确定其伤残等级。
晋级原则应用：
- 如果几项伤残等级不同，以重者定级；如果两项及以上等级相同，可晋升一级。在本案例中，有两个9级伤残，按照晋级原则，理论上可以晋升一级至八级伤残。但需要注意的是，这种晋升并非简单地将两个9级合并为八级，而是在赔偿计算时，将八级伤残作为考虑的一个因素。同时，4个十级伤残并不会直接提升整体的伤残等级，但会在赔偿计算时作为附加因素考虑。
综合考量：
- 在实际评定中，劳动能力鉴定委员会会综合考虑所有伤残部位的情况，包括伤残等级、部位、功能影响等，来确定最终的伤残等级。因此，两个9级伤残和4个十级伤残的最终评定结果，可能是一个介于八级至十级之间的某个等级，或者仍然保持原有的多个伤残等级，但在赔偿计算时进行综合考虑。
赔偿计算
赔偿指数计算：
- 赔偿指数的计算通常基于最高伤残等级的赔偿指数，并考虑其他伤残等级的附加影响。九级伤残的赔偿指数通常是20%，十级伤残的赔偿指数通常是10%。对于有两个9级和一个以上十级伤残的情况，综合伤残赔偿指数的计算会更为复杂，需要考虑到所有伤残等级的影响。
- 具体计算公式（示例）：假设以最高伤残等级（九级，赔偿指数20%）为基础，每增加一个十级伤残，增加一定的附加指数（如2%），则综合赔偿指数可能为20% + 4 * 2% = 28%（此公式仅为示例，实际计算可能因地区和具体规定而异）。但需要注意的是，各伤残等级赔偿指数总和通常不超过100%，且具体计算方式需依据当地规定。
具体赔偿项目：
- 赔偿项目通常包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、停工留薪期工资、护理费等。这些项目的计算都会依据最终确定的伤残等级和综合伤残赔偿指数来进行。
地区差异和个人情况：
- 实际赔偿金额的计算还需结合伤残者的个人情况（如年龄、工资收入等）以及当地的相关赔偿标准来确定。因此，在具体案件中，赔偿金额的计算会因地区和个人情况而有所不同。
实际操作建议
- 及时鉴定：在发生工伤后，应及时进行劳动能力鉴定，以确定伤残等级和赔偿指数。
- 了解规定：熟悉当地的工伤保险规定和赔偿标准，以便在鉴定和赔偿过程中维护自己的合法权益。
- 专业咨询：如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询，我将根据您的具体情况提供详细的法律建议。
综上所述，两个9级伤残和4个十级伤残的工伤鉴定结果并不能直接确定为一个具体的伤残等级，而是需要根据晋级原则和赔偿计算规定进行综合考量。在处理此类问题时，务必保持谨慎和专业态度，以确保自己的权益得到充分保障。