核心结论：保险公司是否对腰1椎体压缩性骨折保守治疗不赔偿，需结合保险合同条款、事故性质及免责情形综合判断，不能一概而论。以下分情况说明：

1. 若属于保险责任范围且无免责事由，保险公司应赔偿

• 保险类型影响：若您购买的是意外险、医疗险或含医疗责任的重疾险，且骨折由意外事故（如摔倒、交通事故）导致，保守治疗费用（如药品费、检查费、康复费）通常属于保险责任范围，保险公司应按合同约定比例报销。
• 合同条款关键：需重点查看保险合同中“保险责任”条款是否明确包含“骨折治疗费用”，以及“免责条款”是否排除保守治疗（如部分产品可能仅赔付手术费用，但此类条款较少且可能被认定为不合理）。
• 举证责任：您需提供医疗证明（如诊断书、病历、费用清单）证明骨折与事故关联性，以及保守治疗必要性（如医生出具的“无需手术”建议）。

2. 若存在免责事由或合同限制，保险公司可能拒赔

• 免责条款触发：若骨折由保险合同明确排除的情形导致（如故意自伤、参与高风险运动未告知、酒驾等），保险公司可拒赔。
• 未如实告知健康状况：若投保时未如实告知既往脊柱疾病（如骨质疏松、椎间盘突出），保险公司可能以“未如实告知”为由解除合同并拒赔。
• 治疗方式争议：若合同约定“仅赔付合理且必要的治疗费用”，而保险公司认为保守治疗非必要（如认为手术更有效），可能拒赔。此时需通过医疗鉴定或协商解决。

3. 特殊情形：工伤保险或第三方责任

• 工伤保险覆盖：若骨折因工作原因导致，属于工伤范畴，应优先通过工伤保险报销，商业保险作为补充。
• 第三方侵权：若骨折由他人侵权导致（如交通事故），可先向侵权方索赔，剩余部分再通过保险报销。

建议行动：

1. 立即联系保险公司，要求书面说明拒赔理由及合同依据；
   
2. 核对保险合同条款，重点查看“保险责任”“免责条款”“医疗费用定义”；
   
3. 收集医疗证据（如诊断证明、费用清单、医生建议）及事故证明（如交警认定书、工作证明）；
   
4. 若协商无果，可向当地银保监会投诉或通过诉讼解决。
   

如有进一步细节（如保险类型、事故原因、合同条款），可直接向我咨询，我会结合具体情形为您分析。