老年痴呆患者偷盗200元东西一般不可以直接进行行政罚款，但需根据其具体精神状态及行为能力综合判断，具体分析如下：

1. 关于行政处罚的适用对象
   根据《行政处罚法》第三十一条，精神病人、智力残疾人在不能辨认或者不能控制自己行为时实施违法行为的，不予行政处罚。老年痴呆患者若处于发病期，无法辨认或控制自身行为（如偷盗行为），则不符合行政处罚的适用条件，公安机关应责令其监护人严加看管和治疗，而非直接罚款。

2. 关于行为能力的认定
   若患者虽患有老年痴呆，但经医学鉴定或司法鉴定，在实施偷盗行为时具备部分辨认或控制能力（如间歇性发病期间），则可能被认定为“限制民事行为能力人”。此时，公安机关可依据《治安管理处罚法》第四十九条（盗窃公私财物的，处五日以上十日以下拘留，可以并处五百元以下罚款）对其处罚，但需从轻或减轻处罚，且罚款需结合其经济状况、行为后果等因素综合考量。

3. 关于200元金额的特殊性
   根据《治安管理处罚法》第十九条，违法行为情节特别轻微的，可减轻处罚或不处罚。200元属于小额财物，若患者无前科、未造成严重后果，且监护人积极配合处理（如赔偿损失、道歉等），公安机关可能仅进行批评教育或责令监护人加强监管，而非直接罚款。

温馨提示：若遇到此类情况，建议家属第一时间陪同患者到公安机关说明情况，并提交医学证明（如诊断书、鉴定报告），以争取从轻处理。若对处罚决定有异议，可依法申请行政复议或提起行政诉讼。如有其他疑问，欢迎直接向我咨询。