结论：在合同约定固定单价、工程量按实结算的情况下，工程进行过程中一般仍需要办理签证，但具体是否必须办理需结合合同条款、工程实际情况及法律规定综合判断。以下从不同角度展开分析：
1. 从合同条款角度
- 签证的必要性：固定单价合同虽约定了单价，但工程量按实结算意味着最终结算价取决于实际完成的工程量。若工程实施过程中发生设计变更、施工条件变化、额外工作等导致工程量增减，或出现合同未明确约定但需确认的事项（如隐蔽工程验收、材料代用等），签证是证明实际工程量、明确双方权利义务的关键证据。未办理签证可能导致结算时对工程量存在争议，增加举证难度。
- 合同例外情形：若合同明确约定“无需签证，工程量以双方共同确认的竣工图或测量数据为准”，或对签证程序、形式有特殊规定（如仅需书面确认单），则可按合同执行。但此类条款需表述清晰，避免歧义。
2. 从工程实务角度
- 签证的常见情形：
- 设计变更：如业主要求修改设计，导致工程量增减；
- 现场条件变化：如地质情况与勘察不符，需增加基础处理；
- 额外工作：如业主临时增加的施工内容；
- 工期影响：如因非承包方原因导致停工、窝工，需确认工期顺延及费用补偿。
- 不办理签证的风险：若未及时办理签证，承包方可能因无法证明实际工程量或损失，在结算或索赔时处于被动地位，甚至被认定为“未履行合同义务”。
3. 从法律规定角度
- 《民法典》合同编：要求当事人按照约定全面履行义务，若合同未明确排除签证程序，双方应遵循诚实信用原则，对工程量增减等事项进行确认。
- 《建设工程工程量清单计价规范》：虽未强制要求签证，但规定“发承包双方应按照合同约定调整合同价款”，签证是调整价款的重要依据之一。
建议
- 审查合同条款：明确合同对签证程序、形式、时间的要求，避免因程序瑕疵导致签证无效。
- 及时办理签证：对设计变更、工程量增减等事项，应在规定时间内提出签证申请，并留存书面证据。
- 保留证据：即使未办理签证，也应通过会议纪要、往来函件、照片、视频等方式固定证据，以备结算或纠纷时使用。
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