在工伤事故中，关于主要责任的工伤保险承担问题，这主要取决于用人单位是否依法为职工缴纳了工伤保险，以及具体的用工情形。以下是我为您详细梳理的解答：

一、缴纳工伤保险的情形

当用人单位依法为职工缴纳了工伤保险，且职工发生工伤事故时，责任的承担主体及范围如下：

1. 工伤保险基金承担的项目：

   • 治疗工伤的医疗费用和康复费用；
   • 住院伙食补助费；
   • 到统筹地区以外就医的交通食宿费；
   • 安装配置伤残辅助器具所需费用；
   • 生活不能自理且经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
   • 一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
   • 终止或解除劳动合同时的一次性医疗补助金；
   • 因工死亡遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
   • 劳动能力鉴定费。

2. 用人单位承担的项目：

   • 治疗工伤期间的工资福利；
   • 五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；
   • 终止或解除劳动合同时的一次性伤残就业补助金。

二、未缴纳工伤保险的情形

若用人单位未依法为职工缴纳工伤保险，当职工发生工伤事故时，所有原本应由工伤保险基金承担的费用将全部由用人单位自行承担。这包括但不限于医疗费用、康复费用、伤残补助金、因工死亡的相关待遇等。

三、特殊情形下的责任承担

1. 劳务派遣：在劳务派遣关系中，劳务派遣单位为承担工伤保险责任的单位，因其与被派遣劳动者存在劳动关系。用工单位需协助调查核实工伤事故情况。

2. 单位指派：若职工被单位指派到其他单位工作，但管理与指派关系仍归原单位，则原单位为承担工伤保险责任的单位。

3. 违法转包：当用工单位违反规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或个人时，用工单位需承担工伤保险责任。

4. 个人挂靠：对于个人挂靠有资质单位进行经营活动的情况，被挂靠单位为承担工伤保险责任的单位。

四、结论与建议

1. 确保参保：用人单位应依法为职工缴纳工伤保险，以保障职工的合法权益，并减轻自身在工伤事故中的经济负担。

2. 明确责任：在发生工伤事故时，应依据上述法律规定，准确确定责任承担主体，并及时、足额地支付各项赔偿费用。

3. 咨询专业：如遇复杂的工伤事故责任问题，建议咨询专业律师或相关机构，以获取准确的法律意见和帮助。

综上所述，工伤事故责任的承担主体需根据具体情况确定，一般主要由用人单位和工伤保险基金共同承担，但在未参保、特殊用工关系及存在第三方责任等情况下有所不同。希望以上解答能对您有所帮助。