在刑事案件中，主动要求先转医药费的行为，其合法性需结合具体情境和法律规定来综合判断，不能一概而论。以下从不同角度进行分析：

1. 民事赔偿角度

在刑事案件中，如果犯罪行为导致了被害人的人身伤害，并因此产生了医药费等经济损失，根据《中华人民共和国刑法》及相关司法解释，犯罪嫌疑人或被告人有义务对被害人进行赔偿。这种赔偿通常是在刑事诉讼过程中，通过刑事附带民事诉讼的方式提出，或者在刑事诉讼结束后，由被害人另行提起民事诉讼来主张。

• 合法情形：如果犯罪嫌疑人或被告人出于自愿，主动提出先支付医药费以减轻被害人的经济负担，且这种支付行为不附带任何违法条件（如要求被害人出具不实的谅解书等），那么这种行为是合法的，也体现了犯罪嫌疑人或被告人的悔罪态度。
• 非法情形：如果犯罪嫌疑人或被告人以支付医药费为条件，要求被害人出具不实的谅解书、撤诉申请或其他违法文件，或者以支付医药费为名进行其他违法活动，那么这种行为就是非法的，可能构成新的犯罪行为。

2. 刑事和解角度

在刑事案件中，如果犯罪嫌疑人或被告人与被害人达成和解，包括赔偿医药费等经济损失，并因此获得被害人的谅解，这可以在一定程度上影响犯罪嫌疑人或被告人的量刑。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》的相关规定，对于达成和解协议的案件，公安机关可以向人民检察院提出从宽处理的建议；人民检察院可以向人民法院提出从宽处罚的建议；对于犯罪情节轻微，不需要判处刑罚的，可以作出不起诉的决定。

• 合法情形：在刑事和解过程中，犯罪嫌疑人或被告人主动提出支付医药费作为和解的一部分，且这种支付行为是自愿的、合法的，并得到了被害人的同意，那么这种行为是合法的。
• 非法情形：如果刑事和解过程存在胁迫、欺诈等违法行为，或者和解协议的内容违反了法律、行政法规的强制性规定，那么这种和解就是无效的，相关的支付行为也可能被视为非法。

3. 实际操作中的注意事项

• 确保自愿性：无论是出于民事赔偿还是刑事和解的目的，支付医药费的行为都必须是自愿的，不能受到任何胁迫或欺诈。
• 保留证据：支付医药费时，应保留好相关的支付凭证和和解协议等证据，以备不时之需。
• 咨询专业律师：在涉及刑事案件和民事赔偿的复杂情况下，建议咨询专业律师以获取更准确的法律意见和指导。

总结来看，在刑事案件中主动要求先转医药费的行为，其合法性取决于具体情境和法律规定。如果这种行为是自愿的、合法的，并得到了被害人的同意，那么它就是合法的；反之，如果这种行为存在胁迫、欺诈等违法行为，或者违反了法律、行政法规的强制性规定，那么它就是非法的。因此，在处理此类问题时，应谨慎行事并咨询专业律师的意见。如果有任何法律问题，可以直接向我咨询。