工伤认定中，48小时后死亡是否算工伤，需根据具体情况和法律规定来综合判断，不能一概而论。以下是从不同角度对此问题的详细分析：

一、基础法律规定与“视同工伤”概念

根据《工伤保险条例》第十五条第一款第（一）项的规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这一规定旨在特定情形下保障职工权益，将某些与工作紧密联系的突发疾病死亡情况认定为视同工伤。其中，48小时的时间限制是这一特定情形的认定标准之一。但“48小时后死亡不算工伤”并非绝对，存在特殊情况。

二、一般情况与特殊情况

1. 一般情况：

   • 如果职工在工作时突发疾病，且在48小时之内经抢救无效死亡，那么这种情况符合视同工伤的条件，可以认定为工伤。
   • 如果职工突发疾病后在48小时之后死亡，且没有其他特殊情形，那么这种情况通常不按照视同工伤来认定。

2. 特殊情况：

   • 濒临死亡经抢救超48小时死亡：若职工在48小时内已濒临死亡，虽经抢救暂时维持生命体征超过48小时但随后死亡，实践中有可能被认定为工伤。这主要基于人道主义考虑和立法本意，即保护那些因工作原因导致突发疾病且病情极其危重的职工。
   • 工伤事故直接导致死亡：职工因工伤事故伤害导致长时间抢救后死亡，只要能证明死亡是由工伤事故直接导致的，不受48小时限制，应认定为工伤。这是因为工伤事故与死亡之间存在直接的因果关系。
   • 长期工作原因导致的疾病：如果职工所患疾病是因长期的工作环境、工作强度等工作原因导致的，并能提供充分证据，即使死亡时间超过48小时，也有可能通过其他途径如职业病诊断鉴定等程序认定为工伤。这体现了对职工因工作原因导致疾病的全面保护。

三、实际案例与法律实践

• 案例：曾有职工在工作时突发心脏病，36小时后抢救无效死亡，这种情况符合视同工伤的条件，被认定为工伤。而另一职工在工作中突发疾病，50小时后死亡，但若能证明疾病与工作直接相关，如因长期工作压力大导致心脏病发作，那么仍有可能申请工伤认定。
• 法律实践：法院和相关部门在处理此类问题时，会综合考虑具体案情、医疗记录、病情发展及法律规定，以做出准确判断。例如，若患者在48小时内已呈现不可逆转地走向死亡，且超过时间不长，不存在无限期救治情形，法院可能会认定其视同工伤。

四、建议与指导

• 及时咨询：对于职工及其家属而言，在面临此类情况时，应及时向我咨询，以便准确了解自身权益并依法维护。
• 准备证据：在申请工伤认定时，应准备充分的证据，如医疗记录、病情发展报告、工作证明等，以证明疾病与工作之间的关联性。
• 关注立法动态：随着社会的发展和法律制度的完善，相关立法可能会对工伤认定的标准进行调整。因此，建议职工及其家属关注立法动态，以便及时了解并适应新的法律规定。

综上所述，工伤认定中48小时后死亡是否算工伤，需根据具体情况和法律规定来综合判断。在处理此类问题时，应全面考虑案情、医疗证据及相关法律规定，以确保职工合法权益得到妥善保护。