精神病人自伤和伤害他人的判断标准主要依据其行为时的精神状态和法律规定。

一. 精神病人自伤的判断标准

1. 精神状态：关键在于判断行为人在自伤时是否处于精神病发作状态，即是否丧失了对行为的辨认或控制能力。若行为人因精神病发作而自伤，且无法辨认或控制自己的行为，则通常被视为无刑事责任能力。
2. 法律后果：根据《刑法》第十八条，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。

二. 精神病人伤害他人的判断标准

1. 精神状态：同样，需要判断行为人在伤害他人时是否处于精神病发作状态，是否丧失了对行为的辨认或控制能力。若行为人因精神病发作而伤害他人，且无法辨认或控制自己的行为，则同样被视为无刑事责任能力。
2. 法律后果：与自伤情况相同，根据《刑法》第十八条，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为时伤害他人，经法定程序鉴定确认的，也不负刑事责任，但应责令其家属或监护人严加看管和医疗，必要时由政府强制医疗。若精神病人间歇性发作，在精神正常时犯罪，则应负刑事责任。

我建议，在处理涉及精神病人的案件时，应充分考虑其精神状态对行为的影响，并依据法律规定进行妥善处理。同时，对于精神病人的家属或监护人，也应加强监管和医疗措施，以防止类似事件的发生。如有进一步需要，您可以继续咨询我。