针对您提出的“职业性噪声聋重度劳动能力鉴定结论五级没有开休息证明怎么主张停工留薪期”的问题，以下是我为您提供的详细解答：

首先，需要明确的是，停工留薪期是工伤职工在接受治疗期间，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付的期间。这一制度的设置目的在于为工伤职工提供治疗期间的工资福利待遇，确保他们在受伤后能够维持基本的生活水平。

针对您的情况，虽然医疗机构没有出具明确的休息证明，但您仍然可以根据自身伤情和工作性质等要素来主张停工留薪期。具体来说，您可以参考以下几个方面：

1. 伤情鉴定：

   • 您已经进行了劳动能力鉴定，并被鉴定为五级伤残，这表明您的伤情较为严重，需要一定的时间进行恢复和治疗。

2. 医嘱内容：

   • 尽管医疗机构没有出具明确的休息证明，但您可以查看医嘱中是否有关于休息、避免劳累等建议。这些医嘱内容可以作为您主张停工留薪期的依据之一。

3. 工作性质：

   • 考虑到您从事的工作可能涉及噪音环境，且职业性噪声聋已经对您的听力造成了严重影响，这可能导致您在一段时间内无法从事原工作。因此，工作性质也是确定停工留薪期的重要因素。

4. 相关法律法规：

   • 根据《工伤保险条例》的相关规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变。虽然条例没有明确规定没有休息证明时如何确定停工留薪期，但法院在审理类似案件时，会综合考虑劳动者伤情、恢复情况以及对从事原工作的影响等因素来确认停工留薪期。

5. 申请流程：

   • 如果您需要延长停工留薪期或者确定停工留薪期的具体时长，您可以向所在单位提出申请，并提交相关的工伤认定决定书、身份证复印件、有效的诊断证明以及完整病历材料等。单位会审核您的申请材料，并可能根据劳动能力专家鉴定后做出鉴定结论。

6. 协商与诉讼：

   • 如果您与单位在停工留薪期问题上存在争议，您可以先尝试与单位进行协商。如果协商无果，您可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，或者向人民法院提起诉讼。在诉讼过程中，法院会根据您的伤情、医嘱内容、工作性质等因素来综合判定停工留薪期。

综上所述，即使医疗机构没有出具明确的休息证明，您仍然可以根据自身伤情、医嘱内容、工作性质以及相关法律法规来主张停工留薪期。如果与单位存在争议，您可以通过协商、仲裁或诉讼等途径来维护自己的合法权益。