若医院存在过错致患者死亡且不承认，您可通过以下法律途径维护权益：
一、核心法律程序：鉴定与诉讼
申请医疗损害鉴定
- 鉴定类型：
- 医疗事故技术鉴定：向当地卫生行政部门申请，由医学会组织专家鉴定，重点审查医疗行为是否违反法律法规、诊疗规范，以及过错与损害后果的因果关系。
- 医疗损害司法鉴定：通过法院委托司法鉴定机构进行，鉴定内容更全面，包括过错参与度、因果关系及原因力大小，鉴定结论在诉讼中具有重要参考价值。
- 关键作用：鉴定结论是证明医院过错的核心证据，若鉴定认定医院存在过错，可直接作为诉讼依据。
提起医疗损害赔偿诉讼
- 诉讼准备：
- 收集完整病历、检查报告、用药记录等证据。
- 若未进行尸检，需通过其他证据（如病历分析、专家意见）证明医疗行为与死亡结果的因果关系。
- 诉讼策略：
- 在庭审中申请鉴定人出庭质询，揭露鉴定矛盾点。
- 委托专家辅助人（如医学教授）出庭，提供专业意见反驳医院主张。
- 通过“四步反驳法”质疑鉴定依据、挖掘病历矛盾、结合医学常识论证、提出替代性结论。
二、证据收集与举证责任
必须收集的证据
- 病历资料：包括门诊病历、住院病历、手术记录、护理记录等，需确保完整、未篡改。
- 检查报告与影像资料：如CT、MRI等，证明患者病情及医疗行为的影响。
- 医疗费用票据与损失证明：如误工费、护理费、丧葬费等，证明实际损失。
- 证人证言：如陪床家属、同病房患者，证明医疗过程中的异常情况。
- 视听资料：如医院监控录像，辅助证明医疗行为。
举证责任分配
- 患方举证：需证明医疗行为与死亡结果存在因果关系，以及医院存在过错。
- 医院抗辩：若医院主张无过错，需提供反证（如病历记录完整、诊疗符合规范）。
- 推定过错情形：
- 医院隐匿或拒绝提供病历资料。
- 医院遗失、伪造、篡改或违法销毁病历资料。
- 医院未履行尸检告知义务（导致死因无法查明）。
三、特殊情形处理：未尸检的应对
未尸检的法律后果
- 若医患双方对死因无争议，或现有证据（如病历、专家意见）足以证明因果关系，鉴定机构仍可能受理。
- 若死因不明且未尸检，鉴定机构可能因证据不足无法确认因果关系，导致患方举证困难。
替代证据的收集
- 通过病历审查、专家咨询、临床记录分析等方式，寻找医疗过错的间接证据（如违反诊疗规范、用药错误）。
- 申请法院调取医院监控录像，证明医疗过程中的操作失误。
四、协商与行政调解
与医院协商
- 携带鉴定结论和证据与医院沟通，要求承认过错并赔偿。
- 协商过程中保留书面记录（如邮件、录音），作为后续诉讼证据。
申请行政调解
- 向当地卫生行政部门投诉，请求调解。
- 卫生行政部门会调查事实，促使双方达成赔偿协议。
五、风险提示与建议
- 诉讼时效：医疗损害赔偿诉讼的时效为三年，自知道或应当知道权利受损之日起计算，需在时效内主张权利。
- 单方鉴定风险：单方委托鉴定易被质疑公正性，建议优先申请法院委托鉴定。
- 重新鉴定条件：若鉴定程序违法、依据明显不足或鉴定人无资质，可申请重新鉴定。
结语：医院不承认过错时，您需通过鉴定、诉讼、协商等法律途径维护权益。关键在于收集充分证据、合理运用鉴定结论，并在诉讼中通过专业策略证明医院的过错与死亡结果的因果关系。如有进一步问题，可直接向我咨询。