伤残做手术和不手术，在赔偿上通常是不一样的，但具体差异需根据实际情况和法律规定来综合判断。以下从不同角度为您详细分析：
一、赔偿项目与手术的关系
医疗费用：
- 如果选择手术，那么手术费用、麻醉费用、术后护理费用等都会成为医疗费用的一部分，这些费用在工伤赔偿中通常是可以得到补偿的。
- 如果不选择手术，而是采取保守治疗或其他非手术方式，那么赔偿的医疗费用将仅限于这些治疗方式的费用。
停工留薪期工资：
- 无论是否手术，工伤职工在停工留薪期内都享有原工资福利待遇不变的权益。但手术可能导致停工留薪期延长，因为术后需要一定的恢复时间。
伤残等级与赔偿：
- 伤残等级是确定工伤赔偿金额的重要因素。手术与否可能影响伤残等级的评定。例如，某些情况下，手术可能有助于恢复功能，从而降低伤残等级；而在其他情况下，手术可能无法完全恢复功能，或者手术本身带来了新的并发症，这可能影响伤残等级的评定。
- 伤残等级不同，一次性伤残补助金、伤残津贴等赔偿项目的金额也会有所不同。
二、手术对赔偿的具体影响
手术成功且恢复良好：
- 如果手术成功，且术后恢复良好，那么伤残等级可能相对较低，从而一次性伤残补助金、伤残津贴等赔偿项目的金额也会相对较低。但医疗费用会相对较高。
手术不成功或术后恢复不佳：
- 如果手术不成功，或者术后恢复不佳，导致功能受限或留下后遗症，那么伤残等级可能相对较高，从而一次性伤残补助金、伤残津贴等赔偿项目的金额也会相对较高。同时，如果需要进一步的康复治疗或二次手术，这些费用也可能得到赔偿。
不选择手术：
- 如果不选择手术，而是采取保守治疗或其他非手术方式，那么伤残等级的评定将基于当前的功能受限程度。如果保守治疗有效，功能受限程度减轻，那么伤残等级可能相对较低；反之，如果保守治疗无效，功能受限程度加重，那么伤残等级可能相对较高。
三、法律建议
及时进行工伤认定和伤残等级评定：
- 无论是否选择手术，都应及时进行工伤认定和伤残等级评定，以便确定赔偿金额和赔偿项目。
保留相关证据：
- 保留与工伤相关的所有证据，包括医疗记录、手术记录、费用清单等，以便在申请赔偿时提供证明。
咨询专业律师：
- 如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。我会根据您的具体情况，为您提供专业的法律建议和帮助。
总结来说，伤残做手术和不手术在赔偿上通常是不一样的，但具体差异需根据手术效果、术后恢复情况以及伤残等级评定结果来综合判断。因此，在面临是否手术的选择时，建议综合考虑医疗因素、经济因素以及法律因素，做出最为合理的决策。