申请工伤认定书和劳动能力鉴定所需的医疗病历并不完全一样，它们在内容和目的上存在显著差异。以下是对这一问题的详细分析：

1. 工伤认定书与医疗病历的关系

• 工伤认定书：这是由社会保险行政部门出具的，用于确认职工所受伤害是否属于工伤的法律文件。在申请工伤认定时，确实需要提供医疗病历作为证据之一，以证明职工受伤的事实和经过。但工伤认定书本身并不仅仅基于医疗病历，还会考虑其他因素，如事故现场的情况、目击者的证言等。
• 医疗病历：这是医疗机构记录患者病情、治疗过程和结果的医学文件。在工伤认定过程中，医疗病历是证明职工受伤情况和治疗过程的重要证据。然而，它并不等同于工伤认定书，因为工伤认定书还需要对职工所受伤害是否属于工伤进行法律上的判断和认定。

2. 劳动能力鉴定与医疗病历的关系

• 劳动能力鉴定：这是对职工所受伤害程度的等级鉴定，包括劳动功能障碍程度和生活自理程度的等级鉴定。在进行劳动能力鉴定时，同样需要提供医疗病历作为鉴定依据。但劳动能力鉴定的结果并不仅仅依赖于医疗病历，还会考虑职工的年龄、职业、受伤部位等因素。
• 医疗病历在劳动能力鉴定中的作用：医疗病历详细记录了职工的受伤情况、治疗过程和恢复情况，是劳动能力鉴定委员会判断职工劳动功能障碍程度和生活自理程度的重要依据。然而，劳动能力鉴定还需要结合其他医学检查和评估结果，以及鉴定专家的专业判断。

3. 两者在内容和目的上的差异

• 内容差异：工伤认定书主要关注职工所受伤害是否属于工伤，而医疗病历则详细记录了职工的受伤情况、治疗过程和恢复情况。劳动能力鉴定则更侧重于对职工劳动功能障碍程度和生活自理程度的等级鉴定。
• 目的差异：工伤认定书的目的是确认职工所受伤害是否属于工伤，以便职工能够享受相应的工伤保险待遇。而劳动能力鉴定的目的则是为了确定职工的劳动功能障碍程度和生活自理程度，以便为职工提供合适的劳动能力鉴定结论和相应的工伤保险待遇。

4. 建议

• 在申请工伤认定时，应确保提供的医疗病历真实、完整，并能够充分证明职工受伤的事实和经过。
• 在进行劳动能力鉴定时，同样需要提供真实、完整的医疗病历，并配合鉴定专家的检查和评估工作。
• 如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询，我会根据您的具体情况提供专业的法律建议。

综上所述，申请工伤认定书和劳动能力鉴定所需的医疗病历并不完全一样，它们在内容和目的上存在显著差异。因此，在处理相关事务时，应明确区分并正确使用这两种文件。