结论：被故意伤害打头部后发现脑梗，医疗费的承担问题需根据具体情况判断，一般由侵权人承担，但若存在其他因素如自身疾病或医疗机构过错，则可能涉及多方分担。以下从不同角度进行分析：
一、侵权人承担医疗费的情况
因果关系明确：
- 若头部受伤与脑梗之间存在直接的因果关系，即头部受伤是导致脑梗的直接原因，那么侵权人（即实施故意伤害行为的人）应当承担全部的医疗费用。
- 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”
侵权人责任认定：
- 侵权人需承担因其故意伤害行为导致的全部后果，包括因此引发的脑梗及其治疗费用。
- 实践操作：在司法实践中，通常需要通过医疗鉴定来确定头部受伤与脑梗之间的因果关系，以及脑梗治疗费用中哪些部分是由头部受伤直接导致的。
二、可能涉及的其他责任方
自身疾病因素：
- 若脑梗的发生与头部受伤无直接因果关系，而是由于患者自身存在的疾病（如高血压、动脉硬化等）导致，那么医疗费用的承担可能涉及患者自身。
- 法律分析：在此情况下，侵权人可能只需承担头部受伤的治疗费用，而脑梗的治疗费用则可能由患者自身承担，或根据具体情况按比例分担。
医疗机构过错：
- 若在脑梗的治疗过程中，医疗机构存在过错（如误诊、漏诊、治疗不当等），导致患者病情加重或治疗费用增加，那么医疗机构也可能需要承担相应的赔偿责任。
- 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”
- 实践操作：患者可以通过医疗事故鉴定来确定医疗机构是否存在过错，以及过错与损害后果之间的因果关系。
三、建议与后续行动
及时报警并固定证据：
- 在发生故意伤害事件后，应立即报警并保留相关证据，如现场照片、视频、证人证言等，以便后续维权。
进行医疗鉴定：
- 尽快进行医疗鉴定，以确定头部受伤与脑梗之间的因果关系，以及脑梗治疗费用中哪些部分是由头部受伤直接导致的。
咨询专业律师：
- 在处理此类复杂医疗纠纷时，建议咨询专业律师，以便更准确地评估责任、计算赔偿金额，并制定有效的维权策略。我是陈七香律师，专注于医疗纠纷领域，有问题可以直接向我咨询。
考虑和解或诉讼：
- 根据鉴定结果和律师建议，可以考虑与侵权人进行和解，或通过法律途径提起诉讼，以维护自身合法权益。