当发生撞到74岁老人的交通事故时，赔偿问题确实是一个需要细致处理的重要环节。以下是我为您详细梳理的赔偿相关要点：
一、赔偿项目与计算方式
医疗费：
- 依据医疗机构开具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明来确定。
- 确保所有医疗费用都是因事故直接导致的合理支出。
护理费：
- 根据护理期限和护理依赖程度来计算。
- 如果老人需要长期护理，护理费会是一个重要的赔偿项目。
交通费：
- 按照受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用来计算。
- 保留好相关交通票据作为证据。
营养费：
- 根据受害人的伤残情况，参照医疗机构的意见来确定。
- 营养费通常是为了促进老人康复而需要的额外营养支出。
残疾赔偿金（若老人构成伤残）：
- 按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按一定年限计算。
- 对于74岁的老人，赔偿年限会相应减少。
死亡赔偿金（若老人不幸去世）：
- 计算公式与残疾赔偿金类似，但年限根据老人年龄调整。
- 74岁老人的死亡赔偿金年限通常为6年（20年-14年，考虑到60周岁以上每增加一岁减少一年）。
丧葬费：
- 按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
- 这是处理老人后事所需的必要费用。
被扶养人生活费（如适用）：
- 如果死者有需要扶养的亲属，且这些亲属无劳动能力又无其他生活来源，则需支付。
- 根据被扶养人的情况，按照相关标准计算。
精神损害抚慰金：
- 因侵权行为导致受害人死亡或伤残，给其近亲属带来极大的精神痛苦，侵权人应支付。
- 具体数额由法院根据案件具体情况酌定。
二、赔偿流程与注意事项
及时报案并保留证据：
- 发生交通事故后，应立即向公安机关报案，并配合调查取证。
- 保留好现场照片、视频、医疗记录等相关证据。
协商赔偿事宜：
- 在公安机关的主持下，可以与受害人家属进行协商，达成赔偿协议。
- 协商时，要确保赔偿项目全面、金额合理。
考虑保险赔付：
- 如果肇事车辆购买了交强险和商业三者险，可以向保险公司申请赔付。
- 保险公司在责任限额内承担赔偿责任，超出部分由肇事者承担。
关注法律时效：
- 人身损害赔偿的诉讼时效期间为三年，自权利人知道或应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。
- 超过诉讼时效期间起诉的，可能面临败诉的风险。
三、具体金额确定
具体的赔偿金额需要综合考虑老人的实际损失情况、当地的经济发展水平、事故责任划分等多种因素。因此，难以给出一个确切的数额。建议与老人及其家属进行友好协商，如果协商无法达成一致，可以通过诉讼的途径，让法院依据相关法律和实际情况来判定赔偿金额。
总之，撞到74岁老人的赔偿问题涉及多个方面，需要细致、全面地处理。希望以上解答能对您有所帮助。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时咨询。