结论：是否需要承担责任，取决于多个因素，包括事故的具体情况、伤者的实际伤情以及双方之间的协商结果等。以下是从不同角度进行的分析。
一、从法律责任角度分析
事故责任认定：
- 在交通事故中，责任的认定通常依据交通管理部门出具的事故责任认定书。如果三轮车驾驶员被认定为有责任，那么他可能需要承担相应的赔偿责任。
- 如果事故发生时未报警或未及时通知交通管理部门，导致无法出具事故责任认定书，那么责任的认定可能会更加复杂，可能需要根据双方提供的证据和现场情况来综合判断。
赔偿范围：
- 如果伤者确实因事故受到了伤害，并且需要进一步的医疗治疗或康复，那么三轮车驾驶员可能需要承担医疗费用、误工费、护理费等合理费用。
- 如果伤者最初表示没事，但后来发现伤情严重，且该伤情与事故有直接因果关系，那么三轮车驾驶员仍然可能需要承担相应的赔偿责任。
二、从实际操作角度分析
协商解决：
- 在事故发生后，双方可以尝试通过协商来解决赔偿问题。如果三轮车驾驶员能够证明伤者最初的伤情并不严重，或者伤者后来提出的赔偿要求不合理，那么双方可以协商一个合理的赔偿金额。
- 协商解决的好处是可以避免长时间的诉讼过程，节省双方的时间和精力。
法律途径：
- 如果双方无法就赔偿问题达成一致，伤者可能会选择通过法律途径来维护自己的权益。在这种情况下，三轮车驾驶员可能需要面临诉讼，并承担相应的法律后果。
- 诉讼过程中，法院会根据双方提供的证据和法律规定来判决责任归属和赔偿金额。
三、建议与注意事项
保留证据：
- 三轮车驾驶员在事故发生后应尽可能保留相关证据，如现场照片、视频、目击者证言等，以便在需要时证明自己的清白或减轻责任。
及时沟通：
- 与伤者保持及时沟通，了解其伤情和赔偿要求，尽量通过协商解决问题，避免矛盾升级。
寻求法律帮助：
- 如果对事故责任或赔偿问题有疑问，建议及时咨询专业律师，以便更好地维护自己的权益。
总结：是否需要承担责任并不是一个简单的“是”或“否”的问题，而是需要根据具体情况来综合判断。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。