关于您提出的“尸检是否必须直系亲属签字”的问题，我们可以从相关法规和管理规定中找到明确的答案。

首先，根据《上海市医疗纠纷中尸检工作管理规定》以及《医疗事故处理条例》的相关内容，当患者死亡，且医患双方不能确定死因或者对死因有异议时，尸检应当经死者近亲属同意并签字。这里的“近亲属”通常包括直系亲属，如配偶、父母、子女等，但并不严格限定于直系亲属，而是涵盖了与死者有直接血缘关系或婚姻关系的亲属。不过，在实际操作中，直系亲属往往是签字的主要对象，因为他们与死者的关系最为密切，且在法律上通常具有更直接的权益关联。

进一步来说，如果死者近亲属拒绝签字，那么将视为不同意进行尸检。这种情况下，如果不同意或者拖延尸检，超过了规定的时间（通常是患者死亡后48小时内，具备尸体冻存条件的可以延长至7日），并且因此影响了对死因的判定，那么由不同意或者拖延的一方承担责任。

此外，关于尸检的过程，医疗纠纷双方当事人不仅可以请法医病理学人员参加尸检，还可以委派代表观察尸检过程。这体现了尸检过程的公开性和透明性，有助于保障各方的合法权益。

综上所述，尸检确实需要死者近亲属的同意并签字，这通常包括直系亲属在内。如果近亲属拒绝签字，将视为不同意进行尸检，并可能承担因拖延或不同意尸检而导致的责任。希望这个解答能够清晰地解答您的疑问。