关于您提出的“人死了是否必须直系亲属签字”的问题，这主要涉及到《居民死亡医学证明（推断）书》的签发流程，以下是根据相关规定和公告整理的详细解答：

一、申领人资格

在办理《居民死亡医学证明（推断）书》时，申领人通常需为逝者的近亲属，这包括配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。直系亲属，如父母、配偶、子女，是优先的申领人。若逝者近亲属无法到场，代为申领人需提供直系亲属的书面委托授权书方可申领。若无近亲属，则需逝者生前所属生活机构（如养老服务机构）、工作单位、村（居）民委员会等指定申领人。

二、签发流程中的签字环节

1. 死亡原因调查与死因推断：乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责死因调查的执业（助理）医师会根据逝者家属的申报材料，通过调查询问家属、村医等方式，进行死亡原因调查及死因推断。这一过程中，虽然不直接要求直系亲属签字确认调查内容，但家属（包括直系亲属）的陈述是调查的重要依据。

2. 调查记录签名确认：在完成死亡原因调查后，调查内容会概括填写在《居民死亡医学证明（推断）书》的死亡调查记录中，此时需要家属对调查记录进行签名确认。这里的家属并不特指直系亲属，但直系亲属作为最直接的利害关系人，通常会参与并确认这一过程。

3. 特殊情况处理：对于死亡原因有疑问的（如无法判定为疾病、生理性死亡的），乡镇卫生院、社区卫生服务中心会告知家属及时报警。经公安部门调查排除非正常死亡后，再由相关医师签发《居民死亡医学证明（推断）书》。在这一过程中，虽然不直接要求直系亲属签字确认公安部门的调查结果，但直系亲属作为家属的一部分，会参与整个处理流程。

三、特殊情况下的处理

• 如果逝者是在医疗卫生机构内死亡，那么由负责救治的医疗卫生机构直接依据相关规定和流程开具《居民死亡医学证明（推断）书》，此时通常不需要直系亲属单独签字确认（但可能需要提供身份证明等材料）。
• 如果逝者是在家中、养老服务机构等场所正常死亡，且未经救治，那么需要由本辖区社区卫生服务机构或乡镇（街道）卫生院负责调查的执业（助理）医师根据死亡申报材料、调查询问结果并进行死因推断之后开具证明。这一过程中，虽然不直接要求直系亲属签字确认所有环节，但直系亲属的参与和确认是不可或缺的。

总结：

虽然《居民死亡医学证明（推断）书》的签发流程中并不直接要求所有环节都必须由直系亲属签字确认，但直系亲属作为逝者的最直接利害关系人，在死亡原因调查、死因推断以及证明开具等过程中都扮演着重要角色。在大多数情况下，直系亲属的参与和确认是确保证明真实性和准确性的关键。因此，在实际操作中，直系亲属的签字或确认往往是被高度重视和要求的。