关于尸检是否需要直系亲属在场的问题，这主要取决于具体的尸检流程和规定，以及当地的法律法规。以《上海市医疗纠纷中尸检工作管理规定》为例，我们可以进行以下详细解答：

首先，需要明确的是，尸检并不强制要求直系亲属必须在场。在医疗纠纷中，如果患者死亡，且医患双方不能确定死因或者对死因有异议，那么经死者近亲属同意并签字后，医疗机构会向尸检机构提出委托尸检申请。这一过程中，直系亲属的同意和签字是关键，但并不意味着他们必须亲自在场观察尸检过程。

其次，医疗纠纷双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。这意味着，如果直系亲属或其他相关方希望了解尸检的具体情况，他们可以委派代表（如律师、医疗专家等）来观察尸检过程，但这并不是强制性的。

再者，尸检机构在尸检过程中会遵循严格的程序和规范，确保尸检结论的科学、客观和准确。这些程序和规范包括尸检的操作流程、尸检报告的内容与规范等，都有详细的规定和要求。因此，即使直系亲属不在场，尸检机构也会按照规定的程序和规范进行尸检，并出具相应的尸检报告。

最后，需要强调的是，不同意或者拖延尸检可能会影响对死因的判定，并由不同意或者拖延的一方承担责任。因此，在医疗纠纷中，如果医患双方对死因有异议，建议尽快进行尸检，以便及时查明死因，妥善处理纠纷。

综上所述，尸检并不强制要求直系亲属必须在场，但直系亲属的同意和签字是进行尸检的前提条件。如果直系亲属或其他相关方希望了解尸检的具体情况，可以委派代表来观察尸检过程。同时，尸检机构会遵循严格的程序和规范进行尸检，并出具相应的尸检报告。