医生被打了，一般情况下不建议直接还手，但在符合正当防卫条件时可以适度还手。以下从法律、职业道德及实际操作三个层面进行详细分析：

一、法律层面：正当防卫的适用条件

根据《中华人民共和国刑法》第二十条，正当防卫是指为使国家、公共利益、本人或者他人的人身、财产和其他权利免受正在进行的不法侵害，而采取的制止不法侵害的行为。对不法侵害人造成损害的，属于正当防卫，不负刑事责任。具体到医生被打的场景：

1. 不法侵害正在进行：患者对医生的暴力行为必须处于持续状态，如挥拳、持物攻击等。若暴力行为已结束，医生再行还手，则不属于正当防卫。
2. 防卫行为必要且适度：医生的还手行为必须与侵害行为的性质、手段、强度及可能造成的后果相适应。例如，患者仅推搡医生，医生却持器械反击致其重伤，则明显超过必要限度，可能构成防卫过当。
3. 避免重大损害：防卫行为不能造成不法侵害人重大损害，如死亡或严重残疾。否则，医生可能需承担刑事责任。

举例：若患者突然挥拳猛击医生头部，医生出于本能进行格挡或适当反击，以避免自身受到严重伤害，这在法律上是被允许的。但若患者已停止攻击，医生仍继续追打，则可能构成违法。

二、职业道德层面：克制与冷静的义务

医生作为救死扶伤的职业群体，其职业道德要求其在面对患者暴力时保持克制与冷静。即便遭受无端暴力，也应尽量避免冲突升级。具体而言：

1. 及时寻求帮助：医生应立即呼救，通知医院安保部门或报警，通过合法途径解决问题。
2. 避免激化矛盾：还手可能激化医患矛盾，不利于后续治疗与沟通。医生应在保障自身安全的前提下，尝试与患者沟通，了解其暴力行为背后原因，积极化解矛盾。
3. 维护医疗秩序：医生的行为不仅代表个人，也影响医院的整体形象和医疗秩序。因此，医生应尽量避免因个人行为给医院带来负面影响。

三、实际操作层面：合理应对的建议

在面对患者暴力时，医生可采取以下合理应对措施：

1. 躲避与保护：在确保自身安全的前提下，尽量躲避患者的攻击，如后退、侧身等。同时，利用周围环境或物品进行自我保护，如用椅子、桌子等阻挡攻击。
2. 记录与取证：若条件允许，医生可记录患者的暴力行为，如拍照、录像等，以便后续维权。同时，及时告知同事或目击者，以便他们提供证言。
3. 法律维权：若医生因患者暴力行为遭受人身损害或财产损失，可依法向患者或其监护人主张赔偿。赔偿范围包括医疗费、误工费、护理费等。

总结：医生被打了能否还手，需视具体情况而定。在符合正当防卫条件时，医生可以适度还手以制止侵害。但出于职业道德和实际操作考虑，医生应尽量保持克制与冷静，通过合法途径解决问题。若您作为医生遭遇此类情况，建议立即寻求帮助并记录相关证据，以便后续维权。如有任何法律疑问或需要进一步帮助，请直接向我咨询。