针对您提出的“出院结算单有一部分在肇事者手里怎么办”这一问题，核心前提是涉及交通事故后的费用结算及证据留存问题，核心要点在于如何妥善处理结算单被肇事者持有的情况。以下是具体分析和建议：

1. 明确结算单的重要性
   出院结算单是证明您因交通事故产生医疗费用的关键证据，直接影响后续向肇事者或保险公司索赔的金额。若部分单据在肇事者手中，可能影响您主张全部损失的权利，需尽快采取措施。

2. 分情况处理建议

   • 若肇事者配合：
     可直接与肇事者沟通，要求其归还结算单原件或提供复印件（需加盖医院公章）。若对方同意，建议通过书面形式（如微信、邮件）确认归还事宜，避免口头约定无凭证。
     
   • 若肇事者拒绝或失联：
     
     1. 联系医院补办：携带本人身份证、病历本等材料到医院财务部门，申请补打结算单或出具费用明细证明（需加盖医院公章）。
        
     2. 固定其他证据：若无法补办，可收集其他证据佐证费用，如缴费凭证、发票存根、用药清单等，形成完整证据链。
        
     3. 报警或起诉时说明情况：在交通事故责任认定或民事诉讼中，向交警或法院说明结算单被对方持有的情况，要求对方提供或由法院调取。

3. 法律风险提示

   • 若因结算单缺失导致无法证明部分费用，可能面临索赔金额被扣减的风险。
     
   • 肇事者若故意隐匿或销毁结算单，可能涉嫌妨碍举证，您可要求法院责令其提交，否则承担不利后果。

行动建议：
优先尝试与肇事者协商补办或复印结算单；若协商无果，立即联系医院补办证明，并保留所有沟通记录。如有进一步疑问，可直接向我咨询具体操作流程。