公司对工伤认定有异议 提出复议申请 该复议申请书怎么写 gov-沈泽宇律师|法行宝
2025-09-27 劳动纠纷

针对您提出的“公司对工伤认定有异议,提出复议申请,该复议申请书怎么写”的问题,以下是一份详细的行政复议申请书撰写指南,同时结合了相关法律法规和实际操作流程,以确保您的申请既合规又有效。

行政复议申请书撰写指南

一、标题与基本信息

标题:行政复议申请书

申请人信息:

  • 申请人名称(公司全称):[填写公司全称]
  • 法定代表人姓名:[填写法定代表人姓名]
  • 职务:[填写职务]
  • 联系电话:[填写联系电话]
  • 地址:[填写公司详细地址]

被申请人信息:

  • 被申请人名称(作出工伤认定的行政部门):[填写具体部门名称]
  • 地址:[填写部门详细地址]

二、复议请求

明确表达您的复议请求,例如: “请求撤销[具体工伤认定决定书编号]号《工伤认定决定书》,并责令被申请人重新作出工伤认定。”

三、事实与理由

此部分是申请书的核心,需详细阐述您对工伤认定结果有异议的事实依据和法律依据。

  1. 事实依据:

    • 简要描述工伤事故发生的时间、地点、经过及后果。
    • 指出工伤认定决定书中与事实不符或存在争议的部分。
    • 提供相关证据材料清单(如劳动合同、医疗诊断证明、事故现场照片、证人证言等),并说明这些证据如何支持您的观点。
  2. 法律依据:

    • 引用《工伤保险条例》及相关法律法规中关于工伤认定的条款,说明被申请人作出的工伤认定决定违反了哪些法律规定。
    • 如有必要,可引用相关司法解释或案例来支持您的观点。

四、证据材料清单

在申请书后附上您准备提交的所有证据材料的清单,包括但不限于:

  • 营业执照副本复印件(证明公司主体资格)
  • 工伤认定决定书复印件(复议对象)
  • 劳动合同或劳动关系证明
  • 医疗诊断证明及病历资料
  • 事故现场照片或视频
  • 证人证言及联系方式
  • 其他与工伤事故相关的证据材料

五、结尾与签名

结尾: “综上所述,申请人认为[具体工伤认定决定书编号]号《工伤认定决定书》存在事实认定错误和法律适用不当,特向贵机关提出行政复议申请,请依法受理并作出公正裁决。”

签名与日期:

  • 申请人(公司盖章):[公司公章]
  • 法定代表人(签字):[法定代表人手写签名]
  • 日期:[填写申请日期]

提交申请

  1. 提交途径:

    • 向作出工伤认定决定的行政部门的上一级主管部门或本级人民政府提出行政复议申请。
    • 可通过当地政府网站、政务服务热线查询具体受理部门及提交方式(书面或线上)。
  2. 注意事项:

    • 确保申请书及所有证据材料真实、合法、有效。
    • 严格遵守复议时效,自收到工伤认定决定书之日起60日内提出申请。
    • 在复议过程中积极与复议机关沟通,了解进展和问题。

通过遵循上述指南,您可以撰写一份合规、有效的行政复议申请书,以维护公司的合法权益。希望这份指南能对您有所帮助。