您好，针对您提出的“出险垫付医药费后保险公司不赔怎么办”的问题，我会为您详细解答。
首先，当您在遭遇车祸等意外情况并先行垫付了医药费后，如果保险公司拒绝理赔，我建议您首先尝试与保险公司进行深入的沟通和协调。在沟通过程中，您可以详细阐述垫付医药费的情况，并提供相关证据，如医疗费用发票、收据等，以便保险公司能够更全面地了解事情经过。
在沟通协调时，有几点需要您特别注意：
非医保用药和伤者自负责任部分：根据保险合同的约定，保险公司通常不会对非医保用药以及伤者自行承担的责任部分进行理赔。因此，在沟通过程中，您需要明确这一点，并了解保险公司拒绝理赔的具体原因。
肇事逃逸情况：如果事故中存在肇事逃逸的情况，根据法律规定，保险公司仍然需要承担相应的赔偿责任。这一点在沟通过程中也需要明确提及。
如果经过与保险公司的沟通协调后，问题仍未得到解决，那么您可以考虑通过法律途径来维护自己的权益。具体来说，您可以向法院提起诉讼，要求保险公司按照保险合同的约定进行理赔。
另外，如果肇事者不愿意垫付医药费，而您又急需治疗，您可以考虑自行垫付医疗费用。之后，您可以通过法律途径要求肇事者赔偿医药费及其他相关费用。同时，如果机动车已经参加了保险，您还可以将相关手续及交警的处理意见提交给保险公司，以便保险公司能够提前支付医疗费用。
最后，我想强调的是，在处理这类问题时，保持冷静和理性非常重要。通过合理的沟通和协调，以及必要的法律手段，您通常能够维护自己的合法权益。希望这些建议能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。