针对您提出的“前几年的工伤，现在拿到确认书怎么赔”的问题，以下是我为您提供的详细解答：
首先，您需要确认的是，这份工伤确认书是否已经包含了工伤的认定以及劳动能力的鉴定结果。如果这两项都已经完成，那么您就可以根据相关的法律法规来申请工伤赔偿了。
一、赔偿项目
通常，工伤赔偿的项目会包括：
医疗费：这是您因工伤而产生的所有医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等，这些费用都是实报实销的。
停工留薪期工资：在您因工伤需要暂停工作接受治疗期间，您的工资是按照正常出勤来发放的。停工留薪期的具体时长会根据您的伤情和医生的建议来确定。
住院伙食补助费：如果您因工伤需要住院治疗，那么您还可以获得住院期间的伙食补助费。
护理费：在您住院期间或者出院后需要护理的情况下，您还可以获得护理费。
一次性伤残补助金：这是根据您的伤残等级来确定的。比如，十级伤残通常可以获得7个月本人工资的一次性伤残补助金。伤残等级越高，获得的补助金就越多。
一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：如果您与单位解除了劳动关系，那么您还可以获得这两项补助金。具体标准会由当地政府来规定。
二、申请赔偿的流程
收集证据：您需要收集好工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论等相关证据。
与单位协商：您可以先与单位进行协商，看是否能够就赔偿事宜达成一致。
申请劳动仲裁：如果协商不成，您可以通过劳动仲裁等法律途径来维护自己的合法权益。在申请劳动仲裁时，您需要提交相关的证据材料，并按照仲裁机构的流程来进行。
三、注意事项
及时申请：虽然您的工伤是前几年的，但只要您现在拿到了确认书，就可以及时申请赔偿。不要因为时间过去久了就放弃了自己的权益。
了解当地政策：不同地区的工伤赔偿政策可能会有所不同，因此您需要了解并遵循当地的规定。
保持沟通：在与单位协商或者申请劳动仲裁的过程中，您需要保持与对方的沟通，尽量通过和平的方式来解决争议。
最后，我想强调的是，工伤赔偿是您的合法权益，您应该积极地去争取。如果您在申请赔偿的过程中遇到了任何问题或者困难，都可以随时向我咨询，我会尽我所能为您提供帮助。