针对您提出的“医疗事故鉴定书下谁来做行政处罚”的问题，以下是我为您提供的详细解答：

在医疗事故发生后，若经过鉴定确认存在医疗事故，那么行政处罚的权力主要归属于卫生行政部门。具体来说，根据《医疗事故处理条例》的相关规定，医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故的等级和情节，给予相应的行政处罚。

行政处罚的实施主体

1. 一般情况：在大多数情况下，医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门是受理医疗事故争议并作出行政处罚的主要机构。如果医疗机构所在地是直辖市，则由医疗机构所在地的区、县人民政府卫生行政部门受理。

2. 特定地区：在某些特定地区，如第一师阿拉尔市或胡杨河市等，卫生健康委员会或其下属的食品药品安全和卫生综合监督执法局可能负责具体的行政处罚工作。

行政处罚的内容与程序

卫生行政部门在作出行政处罚时，会遵循一系列严格的程序，包括但不限于：

• 立案责任：发现违法行为后，及时审查并决定是否立案。
• 调查责任：指定专人负责调查取证，确保调查过程的公正性和合法性。
• 审查责任：对案件违法事实、证据、调查取证程序、法律适用、处罚种类和幅度等方面进行全面审查。
• 告知责任：在作出行政处罚决定前，书面告知当事人违法事实及其享有的陈述、申辩、要求听证等权利。
• 决定责任：根据当事人陈述申辩情况，依法作出行政处罚决定，并制作行政处罚决定书。
• 送达责任：在规定期限内将行政处罚决定书送达当事人。
• 执行责任：监督处罚决定的履行或执行，并制作结案报告归档保存。

行政处罚的具体措施

根据医疗事故的等级和情节，卫生行政部门可能采取的行政处罚措施包括但不限于：

• 给予警告；
• 责令限期停业整顿；
• 吊销执业许可证（对医疗机构）；
• 依法追究刑事责任（对负有责任的医务人员，若构成医疗事故罪）；
• 给予行政处分或纪律处分（对尚不够刑事处罚的医务人员）；
• 责令暂停执业活动（对发生医疗事故的有关医务人员，期限通常为6个月以上1年以下）；
• 吊销执业证书（对情节严重的医务人员）。

综上所述，医疗事故鉴定书下，行政处罚主要由卫生行政部门负责实施。他们会根据医疗事故的等级和情节，依法对医疗机构和有关医务人员作出相应的行政处罚。希望这个解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的咨询，请随时告诉我。