在医疗事故纠纷中，鉴定可以由医患双方共同提出，也可以由一方单独提出，具体取决于纠纷所处的阶段和选择的鉴定途径。以下从不同鉴定途径的角度，详细说明鉴定的提出主体及相关流程：
一、医疗事故技术鉴定（由医学会组织）
首次鉴定：
- 提出主体：医患双方可协商一致，共同向当地医学会提出医疗事故技术鉴定申请。若双方无法协商一致，任何一方均可直接向符合条件的医学会提出申请。
- 实例说明：如在地级市发生医疗纠纷，双方可向该地级市的地方医学会申请首次鉴定。申请时需提交病历资料、医患双方的陈述等相关材料。
再次鉴定：
- 提出主体：若对首次鉴定结论不服，可在收到结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定申请。卫生行政部门在审核后，会移交至相应的地方医学会组织再次鉴定。
- 流程说明：再次鉴定由省、自治区、直辖市地方医学会负责，其鉴定结论为最终结论，具有更高的权威性。
特殊情况下的鉴定：
- 提出主体：针对疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议，中华医学会可组织技术鉴定。但此类情况较为少见，通常涉及特殊复杂性和全国影响力的案例。
二、医疗损害鉴定（由司法鉴定机构进行）
诉讼过程中的鉴定：
- 提出主体：在医疗纠纷进入司法程序后，医患双方均可向法院提出医疗损害鉴定申请。若双方协商不成，由法院指定鉴定机构。
- 流程说明：鉴定机构组织听证会，双方到场陈述观点并接受询问。鉴定人员对材料进行审查分析，结合听证情况综合判断，确定医疗行为是否存在过错及其与损害后果的因果关系。
非诉讼过程中的鉴定：
- 提出主体：虽然医疗损害鉴定主要在诉讼中使用，但医患双方在协商解决纠纷时，也可共同委托司法鉴定机构进行鉴定，以作为协商的参考依据。
三、建议与指导
选择合适的鉴定途径：
- 医患双方应根据纠纷的具体情况，选择合适的鉴定途径。若纠纷主要涉及医疗行为是否构成医疗事故，可选择医学会组织的医疗事故技术鉴定；若纠纷主要涉及医疗行为是否存在过错及其与损害后果的因果关系，可选择司法鉴定机构进行的医疗损害鉴定。
积极配合鉴定工作：
- 无论选择哪种鉴定途径，医患双方都应积极配合鉴定工作，提交相关材料，参加听证会等，确保鉴定过程的顺利进行。
对鉴定结果有异议的处理：
- 如对鉴定结果有异议，可按规定申请再次鉴定或提起行政诉讼以维护自身权益。但需注意，再次鉴定通常需满足一定的条件，如首次鉴定存在程序违法、鉴定人员不具备相应资质等。
寻求专业法律帮助：
- 医疗事故纠纷的鉴定和处理涉及复杂的法律和医学知识，建议医患双方在处理纠纷时寻求专业法律人士的帮助，以确保自身权益得到充分保障。
作为专业律师，我深知医疗事故纠纷对医患双方的影响。若您在处理此类纠纷时遇到任何问题或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。我将根据您的具体情况，提供全面、专业的法律建议。