意思表示不真实的合同，其效力并非绝对无效，而是需根据具体情况判断，可能不成立、可撤销或无效。以下从不同角度为您详细分析：
一、合同不成立
合同的成立，要求当事人就合同的主要条款达成一致的意思表示。若因意思表示不真实，导致双方未能就合同的关键条款（如标的物、价格、履行方式等）达成共识，则合同不成立。例如，甲欲购买乙的红富士苹果，乙却同意出售蛇果，双方对标的物未达成一致，因此合同不成立。
二、合同可撤销
当意思表示不真实源于重大误解、欺诈、胁迫或显失公平时，合同属于可撤销的范畴。在撤销前，合同视为有效；撤销后，则自始无效。
重大误解：指行为人因对行为的性质、对方当事人、标的物的品种、质量、规格和数量等产生错误的认识，致使行为的后果与自己的真实意思相违背，并造成较大损失的。例如，甲误将印刷品当作名家真迹购买，因对标的物性质有重大误解，可请求撤销合同。
欺诈：指一方以欺诈手段，使对方在违背真实意思的情况下实施的民事法律行为。例如，乙隐瞒车辆事故史致甲购车，甲作为受欺诈方可请求撤销合同。若欺诈行为由第三人实施，且对方知道或应当知道该欺诈行为的，受欺诈方同样有权请求撤销。
胁迫：指一方或第三人以胁迫手段，使对方在违背真实意思的情况下实施的民事法律行为。例如，丙以伤害丁家人相威胁迫使其签约，丁可请求撤销合同。
显失公平：指一方利用对方处于危困状态、缺乏判断能力等情形，致使民事法律行为成立时显失公平的。例如，商家利用灾民困境高价售水，灾民可因合同显失公平而请求撤销。
需注意：撤销权需在法定期限内（通常为一年）行使，逾期则丧失撤销权。此时，合同虽仍视为无效（因意思表示不真实），但不再具有可撤销性。
三、合同无效
若意思表示不真实符合法定无效情形，合同将被认定为无效。
虚假意思表示：指行为人与相对人以虚假的意思表示实施的民事法律行为。例如，甲乙双方为逃避债务签订虚假房屋买卖合同，该合同无效。
无民事行为能力人签约：无民事行为能力人因无法理解行为后果，其所签合同无效。
恶意串通：指行为人与相对人恶意串通，损害他人合法权益的民事法律行为。例如，甲乙双方恶意串通，以低价转让财产损害债权人利益，该合同无效。
建议：在签订合同前，双方应确保意思表示真实、明确，避免因意思表示不真实而引发法律风险。若已签订意思表示不真实的合同，且符合可撤销或无效情形，应及时行使权利，避免超过法定期限。
总结：意思表示不真实的合同并非一律无效，而是根据其不真实的程度及具体情形，可能面临不成立、可撤销或无效的法律后果。因此，在处理此类合同时，需结合具体情况判断其效力，并采取相应的法律措施。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。