在重伤害案件中，即使被告人取得了被害人的谅解书，也不必然导致缓刑的判决。法院会综合考虑多个因素来决定是否适用缓刑。

一. 缓刑的适用条件 根据《中华人民共和国刑法》第七十二条的规定，缓刑适用于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，且必须同时满足以下条件：

1. 犯罪情节较轻：法院会综合考量犯罪的动机、手段、后果及被告人的主观恶性。重伤害案件中，若伤害行为特别严重，通常难以认定为“犯罪情节较轻”。
2. 有悔罪表现：包括积极赔偿被害人损失、主动赔礼道歉等。谅解书虽可作为悔罪表现的一个证明，但并非决定性因素。
3. 没有再犯罪的危险：法院会评估被告人的个人品行及犯罪后的表现。
4. 宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响：法院会考虑被告人若被宣告缓刑，是否会对社区造成安全隐患。

二. 谅解书的作用与限制 谅解书在重伤害案件中反映被害人对被告人的谅解程度，并可在一定程度上体现被告人的悔罪态度。但谅解书并非判处缓刑的决定性因素。即使取得了谅解书，若犯罪情节严重或被告人悔罪表现不明显，法院仍可能不判处缓刑。

三. 实际判例分析

• 若重伤害案件的后果接近重伤下限，且被告人具有多种从轻处罚情节，如自首、立功、积极赔偿并取得谅解，法院可能会判处缓刑。
• 若犯罪手段特别残忍、情节特别恶劣，或被告人有多次犯罪前科且未表现出明显的悔罪态度，即使取得谅解书，也可能因犯罪情节的严重性而不被判处缓刑。

我建议，被告人若希望争取缓刑，除了积极赔偿、取得谅解书外，还需真诚悔过、配合调查，并努力消除对社区的潜在不良影响。同时，也应全面分析案情，制定有针对性的辩护策略。如有进一步需要，您可以继续咨询我。