诊断证明开的病假天数，一般应从患者实际需要休息并开始休假的日期算起。以下是从不同角度对此问题的详细分析：
一、病假天数的起始点
从诊断证明出具之日算起：
- 在某些情况下，如果诊断证明上明确注明了建议休息的起始日期，且该日期与诊断证明出具之日相同，那么病假天数自然从诊断证明出具之日算起。
- 但这并非绝对，因为实际休息需求可能因患者病情、治疗进度等因素而有所变化。
从患者实际开始休假之日算起：
- 更常见且合理的做法是，病假天数从患者实际需要休息并开始休假的日期算起。这通常基于医生的建议和患者的实际病情。
- 例如，如果患者在诊断证明出具后的几天才开始休假（可能是因为需要等待某些检查结果或安排工作交接），那么病假天数应从实际休假之日算起。
二、相关法律依据与考虑因素
- 《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》：该规定明确了企业职工因患病或非因工负伤需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予三个月到二十四个月的医疗期。虽然该规定未直接涉及病假天数的起始点，但为病假天数的确定提供了医疗期的框架。
- 医生建议与病情评估：病假天数的确定应主要基于医生的建议和患者的实际病情。医生会根据患者的病情、治疗进度和恢复情况，给出合理的休息建议。
- 单位规章制度：不同单位可能有不同的病假管理制度。在确定病假天数时，应参考并遵守单位的规章制度，但不得违反法律法规的强制性规定。
三、实际操作建议
- 与医生充分沟通：在获得诊断证明时，与医生充分沟通，明确休息需求和病假天数。确保诊断证明上注明的休息日期与实际需求相符。
- 及时向单位报备：在开始休假前或休假初期，及时向单位报备病假情况，包括病假天数、起始日期等。这有助于单位合理安排工作，并避免后续纠纷。
- 保留相关证据：保留诊断证明、医疗记录等相关证据，以备不时之需。这些证据在后续可能涉及的劳动争议中具有重要意义。
四、特殊情况处理
- 如果诊断证明上的病假天数与实际需求不符：应及时与医生沟通，调整诊断证明上的内容。如果无法调整，可以向单位说明情况，并提供其他医疗证据以支持实际病假需求。
- 如果单位对病假天数有异议：可以与单位协商解决。如果协商无果，可以寻求劳动仲裁或法律诉讼等途径解决争议。
总结来说，诊断证明开的病假天数一般应从患者实际需要休息并开始休假的日期算起。在确定病假天数时，应充分考虑医生建议、病情评估、单位规章制度等因素。如有任何疑问或争议，建议及时咨询并向我提问，以便获得更具体的法律指导。