在事故责任书未出具的情况下，关于交强险是否能够垫付医药费的问题，这确实是一个涉及多方责任和实际操作流程的复杂问题。以下是我为您详细梳理的解答：
一、交强险的垫付责任
首先，我们需要明确的是，交强险（机动车交通事故责任强制保险）在特定情形下是有垫付抢救费用的责任的。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的相关规定，在驾驶人未取得驾驶资格、醉酒驾驶、机动车被盗抢期间肇事或故意制造道路交通事故等特定情形下，保险公司需在交强险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿。不过，在常规的事故处理中，只要事故属于交强险的承保范围，且伤者情况紧急需要救治，保险公司通常也会在交强险的医疗费用赔偿限额内（一般为1.8万元）先行垫付抢救费用。
二、垫付流程与条件
医疗机构申请：医疗机构在抢救受伤人员时，若发现费用可能超出伤者或其家属的支付能力，可及时向保险公司提出垫付申请。
保险公司审核：保险公司会审核事故的真实性、伤者的伤情以及是否符合垫付条件。这通常需要提供事故现场照片、交警部门的事故证明（即使责任书未出，也可提供初步的事故说明）、伤者的诊断证明和医疗费用预估等材料。
垫付决定：经审核后，若保险公司认为符合垫付条件，会在交强险的医疗费用赔偿限额内先行垫付抢救费用。
三、其他垫付途径
除了交强险的垫付外，还有以下几种垫付途径：
道路交通事故社会救助基金：当抢救费用超过交强险责任限额、肇事机动车未参保交强险或机动车肇事后逃逸时，可由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或全部抢救费用。
肇事者垫付：从法律和道义层面看，肇事者有责任为伤者垫付前期医疗费用。若肇事者拒绝垫付，受伤者可通过其他途径寻求救济。
受伤者自行垫付：在交强险保险公司、救助基金管理机构未及时垫付，且肇事者拒绝垫付的情况下，受伤者为及时救治可能需自行垫付医药费。自行垫付后，可在事故认定书下达并明确责任划分后，通过协商或法律途径向责任方索赔。
双方协商垫付：等待事故认定书期间，双方当事人可根据实际情况协商垫付事宜，如约定按比例先行垫付医药费，以保障伤者及时治疗。
四、重要提示
保留证据：无论哪种垫付方式，都应保留好所有相关的证据和单据，如医疗费用发票、诊断证明、垫付协议等，以便后续处理和索赔。
及时咨询：建议及时咨询专业律师或相关机构以获取更具体的建议和帮助，因为每个案件的情况都是独特的，需要根据具体情况做出决策。
法律程序：若涉及法律程序追究责任方的赔偿责任，应确保诉讼材料的完整性和准确性，以提高胜诉的可能性。
综上所述，即使事故责任书未出，交强险在特定情形下也是有可能先行垫付医药费的。同时，还有其他多种垫付途径可供选择。在处理此类问题时，建议保持冷静，积极与各方沟通协商，并保留好相关证据和单据。