精神病患者故意杀人的处置需依据其精神状态和法律规定来综合判断。

1. 精神状态与刑事责任：

   • 根据《中华人民共和国刑法（2023修正）》第十八条，若精神病患者在不能辨认或不能控制自己行为时杀人，经法定程序鉴定确认后，不负刑事责任。但应责令其家属或监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。
   • 若精神病患者尚未完全丧失辨认或控制自己行为能力，则应负刑事责任，但可以从轻或减轻处罚。
   • 间歇性的精神病人在精神正常时杀人，应负完全的刑事责任。

2. 民事责任的承担：

   • 即使精神病患者免于刑事责任，其民事责任并不可免除。如需赔偿，当事人应自行承担；若当事人无能力偿还，其监护人需承担相应的赔偿责任。

3. 强制医疗程序：

   • 对于经法定程序鉴定依法不负刑事责任的精神病人，若存在继续危害社会的可能，可启动强制医疗程序。该程序由人民检察院向人民法院提出申请，人民法院将进行审理，并作出是否强制医疗的决定。

4. 综合考量与处理：

   • 在处理精神病患者故意杀人案件时，应全面考虑患者的精神状态、刑事责任能力、犯罪情节以及社会危害性等因素。
   • 既要确保法律的公正性，也要关注患者的治疗与康复，以及其对社会的潜在影响。

我建议，在处理此类案件时，应严格遵循法定程序，确保精神病司法鉴定的科学性和客观性。同时，也要注重人文关怀，综合考虑患者的实际情况和社会利益，以实现法律效果与社会效果的统一。如有进一步需要，您可以继续咨询我。