社区对上班摔伤一事调解无效证明怎么写-郭永军律师|法行宝
2025-09-05 劳动纠纷

社区对上班摔伤一事调解无效证明,可按以下要点撰写:

  1. 标题与称谓
    标题应明确为“调解无效证明”,并在开头称谓中写明出具证明的社区名称及接收单位(如法院、劳动仲裁机构等)。

  2. 基本事实陈述

    • 明确当事人身份信息(姓名、性别、年龄、身份证号、工作单位等)。
    • 简述摔伤事件的时间、地点、经过(如“2023年X月X日,张三在XX公司上班期间,于公司走廊因地面湿滑摔倒”)。
    • 说明伤情及医疗情况(如“经诊断为左腿骨折,住院治疗X天,医疗费共计X元”)。
  3. 调解过程说明

    • 写明社区调解的时间、地点及参与方(如“2023年X月X日,社区调解委员会组织张三与XX公司代表进行调解”)。
    • 详细记录调解内容(如“双方就责任划分、赔偿金额存在分歧:张三主张公司未尽安全保障义务,应承担全部责任;公司认为张三自身未注意安全,仅同意承担部分费用”)。
    • 明确调解结果(如“经多次协商,双方未能达成一致意见”)。
  4. 调解无效结论

    • 清晰写明“经社区调解委员会调解,双方就XX(摔伤赔偿)事宜未能达成协议,调解无效”。
    • 注明证明出具日期,并加盖社区公章或调解委员会专用章。
  5. 法律依据与建议

    • 引用《中华人民共和国人民调解法》第二十八条:“经人民调解委员会调解达不成协议的,应当告知当事人可以依法通过仲裁、行政、司法等途径维护自己的权利”。
    • 建议当事人通过劳动仲裁或诉讼解决争议,并附上相关流程说明(如申请劳动仲裁需提交的材料、时效等)。

示例模板:

调解无效证明  

XX社区调解委员会(盖章)  
2023年X月X日  

兹证明:  
当事人张三(身份证号:XXXXXXXXXXXXXX),系XX公司员工。2023年X月X日,张三在上班期间于公司走廊因地面湿滑摔倒,导致左腿骨折,住院治疗X天,医疗费共计X元。  

2023年X月X日,本委员会组织张三与XX公司代表进行调解。调解过程中,双方就责任划分及赔偿金额存在分歧:张三主张公司未尽安全保障义务,应承担全部责任;公司认为张三自身未注意安全,仅同意承担部分费用。经多次协商,双方未能达成一致意见。  

根据《中华人民共和国人民调解法》第二十八条,本委员会现证明:双方就张三摔伤赔偿事宜调解无效。建议当事人依法通过劳动仲裁或诉讼途径解决争议。  

特此证明。  

注意事项:

  • 证明内容需真实、客观,避免主观评价。
  • 若涉及工伤认定,需提醒当事人及时向社会保险行政部门申请工伤认定(依据《工伤保险条例》第十七条)。
  • 如有需要,可附调解记录、医疗证明等材料作为附件。

如有进一步疑问,可直接向我咨询。