在交通事故中，若双方承担同等责任，关于医保外用药的承担问题，这通常涉及到保险赔偿、法律规定以及实际操作的多个层面。以下是对此问题的详细解答：
一、保险赔偿层面
保险合同约定：
- 保险公司常以保险合同中“不承担非医保用药费用”的条款为由，要求扣除医疗费中的非医保用药部分。但这一条款是否有效，需看保险合同中是否有明确约定，以及保险公司是否尽到了明确的提示和说明义务。
- 根据《中华人民共和国保险法》第十七条，保险公司对免除自身责任的条款，需在订立合同时作出足以引起投保人注意的提示，并以书面或口头形式向投保人作出明确说明。若保险公司未能提供充分证据证明其已尽到说明义务，则该条款可能不被法院支持。
举证责任：
- 当保险公司抗辩扣除非医保用药费用时，需根据受害人提供的用药清单，举证证明医保目录内存在同类药品或治疗项目且具有可替代性，并提供相关名称、价格。
- 若保险公司未能提供替代方式或费用差异，或提供的审核报告存在瑕疵（如无相应资质、未注明可替代药品的具体名称和金额等），则可能承担举证不能的不利后果。
二、法律规定层面
医疗费用赔付范围：
- 相关司法解释并未将医疗费用的赔付范围限定于医保目录之内。只要未超过医保同类费用标准，保险人仍应承担赔偿责任。
- 根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；但保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。
医保报销规定：
- 根据《社会保险基金先行支付暂行办法》规定，参加基本医疗保险的个人由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。
- 这意味着，在同等责任的情况下，医保可能只报销超过对方责任部分的医疗费用。
三、实际操作层面
协商与诉讼：
- 在实际操作中，双方可以首先尝试通过协商解决赔偿问题。若协商不成，可以依法向法院提起诉讼。
- 法院将根据双方提供的证据和法律规定，判断非医保用药费用的承担问题。
证据收集与保存：
- 无论是协商还是诉讼，双方都需要收集并保存好相关证据，如医疗费单据、住院病历、费用清单、保险合同等。
- 这些证据将有助于法院或调解机构更准确地判断非医保用药费用的合理性和必要性。
总结与建议
在交通事故中承担同等责任的情况下，关于医保外用药的承担问题，需综合考虑保险合同约定、法律规定以及实际操作层面。建议双方：
- 仔细审查保险合同条款，了解保险公司对非医保用药费用的承担规定。
- 收集并保存好相关证据，以备协商或诉讼之需。
- 在协商或诉讼过程中，积极主张自己的权益，同时尊重对方的合理诉求。
- 若对法律问题存在疑问，可以咨询专业律师或法律机构以获取更准确的法律意见。