在道路交通赔偿中，医疗费用并非只算自费部分，而是根据事故责任承担和保险赔付情况来确定赔偿范围。以下是对这一问题的详细分析：
一、事故责任承担对医疗费用赔偿的影响
无责情况：
- 如果您在交通事故中无责任，那么对方（通常是车主或保险公司）需要承担您的全部医疗费用，包括自费部分和医保报销部分。这是因为对方的行为导致了您的损害，应当承担相应的赔偿责任。
全责情况：
- 如果对方在交通事故中负全责，且车辆有保险，那么保险公司通常会在保险责任限额范围内赔偿您的医疗费用。这包括自费部分和医保报销部分，但具体赔偿金额可能受到保险条款和限额的限制。
- 如果保险金额不够赔付，您可能需要与对方协商解决剩余部分的赔偿问题。在这种情况下，对方作为全责方，有义务承担超出保险限额的医疗费用。
二、保险赔付对医疗费用赔偿的影响
保险足够赔付：
- 如果对方的保险金额足够赔付您的医疗费用，那么您通常不需要自己垫付费用。保险公司会直接与您或医疗机构结算赔偿款项。
保险不足赔付：
- 如果保险金额不足以赔付您的全部医疗费用，您可能需要与对方协商解决剩余部分的赔偿问题。在这种情况下，您可以要求对方承担超出保险限额的医疗费用，或者通过法律途径来维护自己的权益。
三、法律条款依据
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”
- 同时，根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。”
四、建议与注意事项
保留证据：
- 在处理交通事故赔偿时，务必保留好所有与医疗费用相关的证据，如医疗费用发票、诊断证明、用药清单等。这些证据将有助于您证明自己的损失和要求赔偿。
及时协商与诉讼：
- 如果与对方在赔偿问题上无法达成一致，您可以及时与对方协商解决，或者通过法律途径来维护自己的权益。在诉讼过程中，法院将根据事故责任承担、保险赔付情况以及相关法律法规来判决赔偿金额。
咨询专业律师：
- 如果您在处理交通事故赔偿过程中遇到复杂问题或不确定如何操作，可以直接向我咨询。我会根据您的具体情况提供专业的法律建议和帮助。
综上所述，道路交通赔偿中的医疗费用并非只算自费部分，而是根据事故责任承担和保险赔付情况来确定赔偿范围。在处理此类问题时，请务必保留好相关证据，并及时与对方协商或寻求法律帮助。